Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-03-01 / 1. szám

a műtét hatékonyságát az utóbbi 10 évben bevezetett új vizsgálómódszerek eredményeivel — elfolyási koefficiens, ill. csarnokzugi ellenállás és sclerarigiditás — összevetve is megvizsgáljuk.

Az elmúlt 10 év {1958-tol 1967-ig) alatt 79 beteg 107 szemén végeztünk cyclan.-t, 28 esetben egyszerre két oldalon.

Már az eddigi közlemények is hangsúlyozták, hogy a cyclan. ártalmatlan beavatkozás, ezt megerősíthetjük. Az I. táblázatban a műtét utáni funkcióváltozást tüntettük fel, diagnózis szerinti csoportosításban. Funkcióromlást sohasem találtunk, illetve kis fokút 5%-ban. Javulást elsősorban a congestiv csoportban láttunk, ami érthető, hiszen bármilyen úton érjük is el a szemnyomáscsökkenést, a congestio megszüntetésével a szárú feltisztul, és javul a vérellátás. A reverzibilisen károsodott idegelemek visszanyerik funkcióképességüket, javul a látás, bővül a látótér. Simplex glaukománál ez a reverzibilitás lényegesen kisebb. Hasonló a helyzet secundaer és veleszületett glaukománál is.

II. táblázat

Gl. típusok

Szemnyomáscsökkenés Hgmm-ben

0—4

5—12

13—22

23—36

37 felett

Össz.

Gl. congest...............................

2

3

6

3

14

Gl. simplex.............................

1

15

48

15

3

82

Gl. sec........................................

2

2

4

1

9

Buphthalmus........................

2

2

Összesen.............................

5

20

58

21

3

107

III. táblázat

Szemnyomáscsökkenés

„C”

0,4

Hgmm

5—12

Hgmm

13—22

Hgmm

23—36

Hgmm

37Hgmm

felett

Össz.

0,21 felett . . .

1

1

0,11—0,2 ...

4

26

10

40

0,06—0,1 . . .

2

6

2

4

14

0,00—0,05 ..

3

4

10

6

23

Összesen . .

3

10

43

18

4

78

A II. táblázat a cyclan.-val elért szemnyomáscsökkenést mutatja műtét után a 10. napon. Átlagos tensiocsökkenés 17,4 Hgmm. A congestiv csoportban és secundaer glaukománál a szórás nagy, ami azt mutatja, hogy esetenként jó, egyes esetekben azonban teljesen eredménytelen a beavatkozás. Ez utóbbiakat egyéb összefüggések alapján kell kizárni a műtéti javallatból. A simplex csoportban lényegesen jobbak az eredmények, s a szórás is kisebb. Műtét után 30 nappal a megoszlás hasonló. Az átlagos nyomáscsökkenés 11,8 Hgmm-, ez vég-63