Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-03-01 / 1. szám

legesnek tekinthető. Az első 2—3 héten ugyanis számolnunk kell a secretiós stop okozta nem specifikus tensiocsökkenéssel is.

A III. táblázat a cyclan. szemnyomáscsökkentő hatását az elfolyási értékek függvényeként mutatja, 10 nappal a műtét után. Megállapítható, hogy a műtét szemnyomáscsökkentő hatása bizonyos határig független az elfolyási értéktől. Ez érthető, mivel a műtét nem az elfolvásra, hanem a csarnokvíztermelésre hat.

Ha nem a műtét tensiocsökkentő hatását, hanem a betegség compenzálódása terén elért eredményt tesszük vizsgálat tárgyává, és így keresünk kapcsolatot a műtét hatékonysága és az elfolvás között , akkor szoros összefüggést találunk köztük.

IV. táblázat

„C”

Gl. congestivum

Gl. simplex

1 évnél régebben compenzált

Időnként decompenzálódott

1 Újabb műtét vált i szükségessé

Ellenőrzésen nem jelent meg

Összesen

1 évnél régebben compenzált

Időnkéntdecompenzálódott

Újabb műtét vált szükségessé

Ellenőrzésen nem jelent meg

Összesen

0,21 felett..............

1

0,11—0,2.................

2

2

4

8

20

3

3

6

32

0,06—0,1 ...............

1

1

6

2

4

1

13

0,0—0,05.................

1

1

1

6

12

2

21

Összesen ..........

3

3

4

10

28

11

19

10

68

A IV. táblázatból megállapíthatjuk, hogy a congestiv csoportban magas elfolyási értékek mellett is vannak eredménytelen esetek, s rossz elfolyás mellett eredményesek. Mivel kis számú csoportról van szó, egyértelmű következtetéseket nem vonhatunk le. Megállapítottuk azonban, hogy az eredményes eseteknél viszonylag alacsony volt a műtét előtti szemfeszülés, és már előzőleg operált esetek voltak. A simplex glaukomásoknál más a helyzet. Az elfolyás csökkenésével bizonyíthatóan növekszik az eredménytelen esetek száma. Amíg 0,1—0,2-es elfolyásnál csaknem 100%-os eredményt látunk, addig 0,06—0,1-es „C” értéknél 31%, 0,02—0,05-os ,,C” értéknél 57%-ban eredménytelen volt a beavatkozás.

Egyik ilyen esetünk rövid kortörténete: C. Gy. 37 éves férfibeteg, glaukoma simplex ou. dg.-sál került felvételre. Visus j. o. 0,8 ünj. B. o. 1,0. Tensio: 46/33 Hgmm, csarnok mindkét oldalon kp. mély, csarnokzug kp. tág, nyitott, goniosynechia nincs. A papillán jobb oldalon 4,0 D, bal oldalon 3,0 D-ás excavatio. Látótér: j. o. 10°-os felső nasalis beszűkülés, megnagyobbodott vakfolt, b. o. ép. K: 0,175/0,163, C: 0,02/0,06. Kétoldali cyclan.-t végeztünk, mely után 10 nappal a szemnyomás 23,8/20 Hgmm, 30 nappal 28/26 Hgmm. Félév múlva kompenzálhatatlan, a látás ,;, o. 0,4, b. o. 0,9. Az elfolyási értékek változatlanok. Kétoldali fistulizációs műtétet (Holth II. iridencleisis) végeztünk Azóta tünetmentes, tensio: 18,5/20 Hgmm.

Az V. táblázat a cyclanaemisatióval elért szemnyomáscsökkenés nagyságát a rigiditás függvényeként mutatja műtét után a 10. napon. Műtét után 30 nappal

64