Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-08-01 / 3. szám
Kezdetben a vér retrovitrealis helyzete gyakori ugyan, de az üvegtestbe behatolva, az elhígul: barnás szemcsék szabadon úsznak benne. Ezt a levált üvegtesti határhártya megvastagodása követi, néha aranyszínben csillog. A csarnokvíz, üvegtest sárgászöld lett 2 esetben (posthaemorrhagiás xanthochromia). Vörös visszfény egyik esetben sem volt. A néhány napos EDTA-kezelésre a 3 héttől 1 éve változatlanul fennálló, reménytelennek látszó állapot gyors változást mutatott: 5 esetben közepes vagy jó látásélesség tért vissza, közülük 2 esetben napok alatt. — Eltűnt az elülső csarnok és üvegtest sárgászöld elszíneződése. — Retina-leválás eseteiben az láthatóvá, tükrözhetővé és operálhatóvá vált. — Hatástalannak bizonyult az EDTA-kezelés, mikor ezt friss (egy napos) üvegtesti vérzés ellen próbáltuk alkalmazni. 2. Retina mögötti posthaemorrhagiás kórképek. Az EDTA-val kezelt 9 eset megoszlása a következő volt: chorioretinitis sclopetaria, 3 eset (1. ábra) ; — Kuhnt — Junius-f. disciformis macula-degeneratio, ill. Grönblad — Strandberg syndromán alapuló analog maculaelváltozás (3 eset); — myopiás Fuchs-iolt (2 eset); — chorioiditis tuberculosa körüli inveterált vérzések. Valamennyi kórkép közös vonásai: a Bruch-membrana (traumas, elastosisos vagy gyulladásos) folytonosság-hiányai, melyeken keresztül a chorioidea felől vérzés kerül a pigmentepithel mögé. Ez a folyamat, kezdetekor tumort utánzó szűrkésbarna kiemelkedésként jelentkezhet. Jellemző volt a szín változása (a vörös vérzés vörösesbarna, majd fekete folttá alakult) és a vérzések megismétlődése. E 9 közül 6 eset 3 hetes — 1 éves csökkent látás után néhány napos infusiós kezelésre jelentékeny Iá tás javulással reagált, köztük oly kórképek is, mint az eddig befolyásolhatatlannak tartott myopiás Fuchs-ío\t, a disciformis macula-degeneratio, vagy a Grönblad—Strandberg syndroma sárgafoltot is megbetegítő alakja [3]. Egy esetben a 4,0 D-t promineáló barnás macula-táji pseudotumor lelapult, megsárguit, és így legalább az enucleatio indicatiójával küldött esetben a melanoma malignum gyanúja oszlott el. — Nem mutattak változást azok a kórképek, amelyek már sok éve álltak fenn. 1QX. I И 4 Ц 1-U.; p. L .A. .:...j-ÍTT7+" * { : M«*9ogrjf .poper ÉJ ElEMA-ЦСН 2. ábra. a) Az l/а. ábrán bemutatott chorioretinitis sclopetaria-felvétellel egyidöben ugyanarról a szemről felvett ERG-görbe (supernormális, b = 570 // V’); b) myopiás posthaemorrhagiás kórkép majdnem kioltott ERG-je 3. ábra. a) A chorioretinitis scloperatiá-s szemről 6 EDTA infúzió után 9 nappal később felvett ERG (közel normális, b = 370 pV); b) kezelés előtt a 2/b. ábrán bemutatott görbét adó myopiás posthaemorrhagiás kórkép normális ERG-je, 2 EDTA-infusio után, 13 nappal később 164
