Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)

1971-06-01 / 2. szám

Betegeink látóélessége, valamint az, hogy melyik stádiumban volt a daganat a felismerés időpontjában, a 2. számú táblázaton látható. E szerint a legtöbb melanomás beteg a 2., illetve a 3. stádiumban került felvételre. A 4.-ik csoportban csak egy beteg szerepel, valószínűleg azért, mert már a generalisatiós szakban más klinikai osztályok ápolják ezeket a betegeket. A táblázatból világosan kiderül az is, hogy a látáscsökkenés nem döntő tünet, mert még a 3. stádiumban levő melanomásoknak is lehet 0,9 vagy 1,0 a látása. A betegek további élete attól függ, hogy mikor, és melyik stádiumban levő tumort távolítunk el. Az első csoportba tartozó betegek prognosisa a legjobb, de ezek száma csak 16. (2. táblázat).

2. táblázat

A daganat stádium beosztása és a látásélesség

Látásélesség

1. St.

2. St.

3. St.

4. St.

FEN .............................

2

8

9

—

FÉ....................................

—

10

3

—

KML-SZEOUL ___

3

2

6

1

— 0,1........................

5

5

2

—

0,1 —0,3........................

5

3

2

—

0,3 —0,5........................

—

3

—

—

0,5—0,9........................

—

1

1

—

1,0........................

1

—

1

—

16

32

24

1

A betegek kora a következőképen alakult: a 33 férfi életkora átlagosan 53,7 év, a 40 nőbetegé pedig 48,05 év. A 73 tumoros átlagéletkora pedig 50,6 év. A legidősebb betegünk 71, a legfiatalabb 9 éves volt. Ezzel kapcsolatban érdemes megjegyezni, hogy a mm. ritka az első, valamint a hetedik és a nyolcadik évtizedben. Utóbbi esetünk arra hívja fel a figyelmet, hogy bár irodalmi ritkaságról van szó, gyermekkori tumorok esetében melanomára is gondolnunk kell. Goder és mtsai pl. 5 éves és egy 11 éves gyermek szemében találtak histologiailag bizonyított mm.-t.

Mindkét szem egyforma gyakran betegedhet meg. Mi a jobb szemben 32, a balban 41 alkalommal találtunk mm.-t.

Nyomásemelkedést 40 esetben észleltünk, 10 szem már abszolút glaukomás volt. Gyakori az ablatio is, ezért helyes, ha feszes ablatio és abszolút glaukoma esetében mm-ra is gondolunk. Betegeink kórelőzményében néhány érdekes adatot találtunk. így egy alkalommal terhesség kapcsán, 4 esetben pedig contusio után került sor a tumor felismerésére. Blagojevic is említ hasonló előzményeket. Olyan bizonyítékaink nincsenek, hogy ezek a tényezők befolyással lennének a tumor kialakulására, de Blagojevic véleménye az, hogy sérülések, hormonalis változások (pubertas, graviditas) provocativ tényezők lehetnek. Ezzel magyarázza azt a tényt is, hogy a climax idején a nők megbetegedése gyakoribb. Ezen véleményét támasztaná alá az is, hogy a melanomás nők átlagos életkora 40—50 év, vagyis 10 évvel kevesebb, mint a férfiaké. Thiel és mtsai és Sorato

135