Szemészet, 1971 (108. évfolyam, 1-4. szám)
1971-06-01 / 2. szám
(Michail és mtsai, 1966). Kristensen statisztikájában a 78 haláleset megoszlása nemek szerint: 52 nő és 26 férfi. A klinikánkon elhaltak átlagéletkora 70,0 év (nőknél 76,2, férfiaknál 68,4). A legfiatalabb: 35 éves férfi, aki gyermekkora óta súlyos szívbetegségben szenvedett. A legidősebb: két 84 éves nőbeteg volt. A klinikánkon elhunyt betegek szemészeti kórisméi Nő Férfi összesen Cataracta ................. 5 3 8 Ablatio retinae ......... 1 1 2 Tumor palpebrae....... 1 — 1 Pterygium internum . — 1 1 Endophthalmitis....... — 1 1 Összesen. . . 7 6 13 A 13 beteg közül 12-nél végeztünk műtétet. Nyolc beteg cataracta extractio, kettő ablatio ellenes műtét, egy-egy pedig exenteratio orbitae, ill. pterygium műtét után halt meg. A műtét után a halál bekövetkeztéig eltelt idő átlagosan 9,5 nap. Két esetben a műtétet követő 5., ill. 7. óra volt. Az egyes műtéti fajták szerint: hályogműtét után átlag 6,6 nap (Kristensen anyagában 11 nap), ablatio műtét után 21 nap, egyéb beavatkozások után 10 nap. Műtét előtt a belgyógyász minden beteget megvizsgált. Tizen kaptak cardialis előkészítést; a kezelést antibioticumokkal kiegészítve műtét után is folytattuk. Három betegnek adtunk műtét előtt lytikus cocktailt. Az elhalt betegek anamnesisét, ill. belgyógyászati statusát áttekintve hatnál szerepel hypertonia, háromnál szívpanaszok, másik háromnál ízületi bántalmak. Csupán egy beteg volt panasz- és tünetmentes. A klinikánkon elhunyt betegek kórbonctani haláloka Embolia art. púim...................................................................8 Infarctus myocardii ........................................................... 2 Egyéb, a keringés elégtelenségére utaló elváltozás ........... 2 Pneumonia........................................................................... 1 Béjat a szemészetben leggyakrabban előforduló halálokokat — a malignus tumorokat nem számítva, — három csoportra osztotta: 1. anaesthesia 2. infectio 3. cardio-vascularis elváltozások Klinikánkon az elmúlt 10 évben szemeredetű malignus tumorban nem halt meg beteg. Hasonlóképpen nem fordult elő halálos szövődmény anaesthesia kapcsán sem. 1967 óta száznál több gyermeken végeztünk műtétet Gamma OH narcosisban komoly komplikáció nélkül (Doby, 1970). Felnőtteken localis anaesthesiát alkalmazunk, melyet egyes esetekben, ha belgyógyászati ellen javallat nincs, lytikus cocktail adásával egészítünk ki. Gartner és Billet 1946—56 között 72 általános anaesthesia következtében elhalt betegről számol be. Kirsch és mtsai a localis anaesthesia kapcsán adott retrobulbaris inj. következtében fellépő reflectorikus szívmegállás veszélyére hívják fel a figyelmet. Az Egyesült Államokban 1405 szemorvostól nyert adat számítógéppel történt feldolgozása után az általános, ill. localis anaesthesiában végzett műtétek mortalitását megközelítőleg azonosnak találták (Duncalf és mtsai, 1970). 109
