Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)

1970-12-01 / 4. szám

ban jelentkezett; utána rendszeres volt, de mindig csak két napig tartott. 24 éves korában egy lyukas fogának gyökere elgennyedt és a foghúzás után az egyik gyökér a jobb állkapcsában maradt, ezt kb. 2 hónap múlva távolították el. Két évvel később újra lezajlott egy hasonló folyamat a bal oldalon, ezt is megoldották 1—2 hónap múlva.

28 éves korában észrevette, hogy jobb arcfele besüpped, ugyanekkor alvászavarok léptek fel. Jobb szeme is mintha kisebbedett volna és rosszabbul kezdett látni. Szeme könnyezett és gyakran fájt. Orvosa szemcseppekkel kezelte. Ugyanebben az évben gennyes gyulladás miatt operálták jobb oldali arcüregét.

37 éves korában tonsillectomia történt. Közben az ideggyógyászaton is vizsgálták, ennek eredményéről érdemlegeset nem tud mondani. Arcsorvadásával egyidőben fokozatosan romlott a jobb füle hallása.

1962-ben (52 éves korában) vizsgálaton jelent meg klinikánkon. Dg: Hemiatrophia faciei, epiphora, conjunctivitis ehr. 1. d.

Status: Látóélesség: j. o.: 0,1 + 1,0 D cyl. tg. 180°= 0,3; b. o.: 1,0

Jobb szem: Atrophia iridis, pupilla fénymerev. Fundus ép. Extrém balra tekintéskor diplopia. Bal szem: norm.

Ezen vizsgálat alkalmával évenkénti ellenőrzést javasoltunk. Ennek ellenére csak 1968. VII. 24-én jelent meg újra, könnyezéssel és nagy fájdalmakkal. Elmondja, jobb szeme annyira fáj, hogy tovább nem tudja tűrni. Kéri jobb szemének eltávolítását. Status: Közepesen fejlett, sovány, neuroticus nőbeteg. Az egész jobb arcfél, de különösen az os zygomaticumtól lefelé eső terület besüppedt, atrophiás (1. ábra). A bőr valamivel vékonyabb, szárazabb, fénylőbb; az os zygomaticum tájékán teleangietasiás foltok. A bőr alatti kötőszövet észrevehetően megfogyatkozott.

Látóélesség: j. o.: kml. ü. nj., b. o.: +2,6 D= 1,0.

1. ábra. A jobb arcfél sorvadt, ugyanezen az oldalon enophtalmus

Jobb szem: Szemmozgások szabadok. A felső és alsó szemhéj bőralatti kötőszövete atrophiás. A felső szemhéj minimálisán ptoticus, a szemrés szűkebb, enophtalmus. Hertel: j. o. 8 mm. b. o. 14 mm. Conjunctiván, főleg limbus-közeiben tágult, kanyargós erek. Cornea sima, csillogó, alul 5—7 h között a limbus felől mély erek nőttek be 1—2 mm-nyire. Felső részében elzáródott mély erek. A cornea hátsó felszínén közepesen nagy, üvegszerű, kirágott szélű praecipitatumok. Csarnok a b. o.-nál sekélyebb, tiszta. Iris elülső lapja főleg nasalisan atrophiás, itt a pupillaris szél is sorvadt, emiatt a pupilla harántovális, kp. tág, fényre, alkalmazkodásra, mydriaticumra, mioticumar nem

300