Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-06-01 / 2. szám
Szemészet 107. 151—155. 1970. A Budapesti Orvostudományi Egyetem I. számú Szemészeti Klinika (igazgató: Radnót Magda egyetemi tanár) közleménye A retina miliáris aneurysmákkal járó degeneratiójárói BÖLCS SÁNDOR és KÖRÖNDI ISTVÁN Theodor Leber három szemészeti kórkép névadója. Ezek közül legismertebb a fiatal férfiakon két szemen fellépő látóidegsorvadás. Kevéssé közismert a nevéhez fűződő heredofamiliáris tapetoretinális degeneratio, valamint a jelen cikkünk tárgyát képező miliáris aneurysmákkal járó retinadegeneratio. A tünetegyüttest 1912-ben írta le Leber, részben az irodalomból összegyűjtött esetek, részben saját észlelései alapján. Az első leírás 1883-ból származik Story és Benson tollából. Oeller 1897-ben megjelent atlaszában szintén szerepel a kórkép ,, Aneurysmta miliaria arteriarum retinae” elnevezés alatt. Napjainkig számos közlemény jelent meg a kórképről, bár a betegséget más szerzőkkel együtt nem tartjuk gyakorinak. Paufique és munkatársai szerint 1964-ig 42 biztosan kórismézett eset került közlésre a világirodalomban. Az utóbbi évekből kiemeljük A. B. Reese (1956), Frenceschetti és Fregnan (1958), Imre (1959, 1962), Paufique és mtsai (1964), Belmonte és Melódia (1967) összefoglaló közleményeit. Esetünket közlésre — a kórkép ritkaságán kívül — azért tartottuk alkalmasnak, mert anamnesisében trauma szerepelt, a látóidegfő decoloratiója is csatlakozott hozzá és típusos megjelenése igen jól dokumentálható szemfenéki fotográfiákkal. M. J. 53 éves férfibeteg elmondta, hogy jobb szemén nyolc éve észleli fokozódó látásromlását. Panaszával csak most fordult orvoshoz. Egyéb szembetegsége nem volt. Rheumás panaszai vannak, néha fullad. 29 évvel ezelőtt homlokát tompa trauma érte, amely után látása átmenetileg megromlott. Felvételi látóélessége: j. sz.: sz. e. o. u. ü. n. j. fé. 5 m. loe. jó. b. sz.: 5/5 ü. n. f. el. Külsőleg ép szemtekék, tiszta törőközegek. Jobb szemfenéken éles határú, decolorált papilla. A hátsó póluson haladó kisebb arteriaágak közül számos szakaszosan, durván behüvelyezett, helyenként teljesen obliterált, csak fehéres-sárgás csík formájában követhető. A kisebb érágakon, melyekről már biztonsággal nem állapítható meg eredetük, számos különböző nagyságú, kerek, bogyószerű aneurysma ül. Ezek némelyike fehéres, obliteráltnak tűnik. Az érelváltozások melletti területen a retina világosabb, néhol fi-1. ábra 2. ábra 151
