Szemészet, 1970 (107. évfolyam, 1-4. szám)
1970-06-01 / 2. szám
A kórokozó typus 9—9 esetben a L. pomona volt, illetve a hebdomadis csoportba tartozott, 4 esetben volt a L. icterohaemorrhagiae, 2-ben a L. hyos, 1-ben a L. australis A, míg 7 esetben a savó több typust agglutinált. A pozitívnek tekinthető 26 eset közül 9 különböző budapesti intézmények (szemészeti klinikák, kórházi szemészeti osztályok), 9 a nyíregyházi kórház szemészeti osztályának a betege volt, a többi 8 eset, valamint a szűrővizsgálat kapcsán észlelt 6 eset számos egyéb intézmény között oszlott meg, az ország legkülönbözőbb részeiről. Táblázat Szemészeti betegek savóinak vizsgálata a leptospira agglutinatio-lysis reactióval az 1962 — 1966. években Év Pozitív Kétes Negatív Együtt szám 0/ /0 szám Q/ /0 szám 0 /0 szám 0/ /0 1962.11.16— ___ i 1,0 10 10,4 85 88,6 96 100,0 1963............................. 3 3,4 3 3,4 83 93,2 89 100,0 1964............................. 1 1,1 5 5,3 88 93,6 94 100,0 1965............................. 5 5,9 4 4,6 76 89,5 85 100,0 1966............................. 7 5,7 • 3 2,3 113 92,0 123 100,0 1967............................. 6 5,4 3 2,6 103 92,0 112 100,0 1968. II. 15-ig.......... 3 n,i 5 18,5 19 70,4 27 100,0 Együtt...................... 26 4,2 33 5,3 567 90,5 626 100,0 Eseteinkben a szemkomplikációk leptospirás eredete mellett szóltak • 1. Eleve csak olyan betegek savóit vizsgáltuk, akiknek a szemkomplikációja a szemész megítélése szerint leptospirás eredetű lehetett. A kísérőlapon a legtöbb (19) esetben „iritis'’, „iridocyclitis”, „uveitis”, 2 esetben „op. corp. vitrei”, 1 esetben „látótérkiesés” szerepelt, míg 4 esetben a szemész a savót a diagnosis megjelölése nélkül küldte be a 1. irányában végzendő serologiai vizsgálatra. A többi 6 esetben, miként már említettük, a szemész a szűrővizsgálat alkalmával állapította meg a lezajlott iritis jeleit. 2. Előző leptospirás megbetegedés vagy erre utaló gyanú az anamnesisben: előzőleg klinikailag diagnostizált l.-on biztosan átesett 11 egyén, az anamnesisben l.-ra gyanús megbetegedés szerepelt 4 esetben, míg 17 esetben a klinikai anamnesist nem sikerült tisztázni. 3. A betegek savójával végzett agglutinatio-lysis reactio eredménye. A betegek savói a következő titerben agglutinálták a L. törzseket: 8 betegé 1: 200, 16 betegé 1: 400, 4 betegé 1: 800, 2 betegé 1: 1600, 1 betegé 1: 3200 és 1 betegé 1: 6400 titerben. Ezek a titer-értékek igen erősen a szemkomplikáció leptospirás eredete mellett szólnak, különösképpen, ha figyelembe vesszük, hogy a szemkomplikáció sok esetben csak hónapokkal, sőt néha csak évekkel a leptospirás megbetegedés után jelentkezik. A klinikailag diagnostizált 11 esetben a szemkomplikáció az általános leptospirás megbetegedés után a következő időpontokban jelentkezett: közvetlenül a leptospirás megbetegedés után 4 esetben, pár héttel utána 3 esetben, 3 hónappal utána 1 esetben, 6 hónappal utána 1 esetben, és 1 évvel utána ugyancsak 1 esetben, végül 1 esetben az időköz tisztázatlan maradt, mert a szemész csak a szűrővizsgálat alkalmával állapította meg a lezajlott iritist. 140
