Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-02-01 / 1. szám
Szemészeti statusa felvételkor: Jóbb szem: békés. Könny- és védőszervek épek. Conjunctiva halvány. A szaruban centrálisán, csaknem az egész corneára kiterjedve, a parenchyma felső harmadára loealizálódó, egyenetlen tömöttségű homály, mely felett az epithel bullosusan elfajult. A nagyobb bullák között cysticus degeneratio. A homály a környezetből mérsékelten kiemelkedik, nem éles határral megy át a viszonylag ép, kb. 2 mm szélességű, áttűnő széli részbe. Visus: 0,02. Bal szem: Állapota a jobb szem statusával egyezik, a széli részen az áttetsző rész keskenyebb. Látóélessége: 0,01. Szemmozgások: szabálytalan, időnként nystagmoid bulbar-mozgás. Egyéb vizsgálati leletek: Fül-orr-gége: mindkét oldalon csökkent hallás. Fogászat: Dentitio tarda (1. ábra). Nőgyógyászati vizsgálat: aplasia genit. Belgyógyászati vizsgálat: Fejlődésben, növekedésben erősen visszamaradt, kb. 9—10 éves fejlettségi foknak megfelelő alkat. Keskeny arca madárarchoz hasonló, öreges arckifejezéssel (2. ábra). Asthenias mellkas. Szív, tüdő neg. Rfí: 120/70. Pulsus: 70/min. Laboratóriumi vizsgálat: neg, WaR\ neg. Bőrgyógyászati vizsgálat: keratosis palmo-plantaris (3—4. ábra). Neurológiai vizsgálat: k. o. renyhe, egyenlő mélyreflexek. Diffúz celebralis károsodás. Psychológiai vizsgálat: Az intelligencia foka rossz látása miatt csak hozzávetőlegesen állapítható meg, kb. 5—6 éves szinten van értelmileg. Súlyosan debilis, az imbecillitas határán van. Rtg. felvétel a koponya és végtagok csontjairól: A kétirányú koponya-felvételen mindkét oldali sulcus sigmoideus kisujjnyi tágasságú, éles conturu, a protuberantia magasságáig halad. Hasonló tágulatot mutat a sulcus coronarius is. Egyéb szerkezeti eltérés nincs. Kéz- és lábfelvételen kóros nem látható. Kivizsgálások után baloldalon perforáló keratoplastikát végeztünk. Lencse, iris, szemfenék ép. Jó sebgyógyulás után amblyopiás kezelést kap. Távozásakor látóólessége correctióval 0,4. A transplantatum kristálytiszta, ereződés nincs. Két hónap múlva controll-vizsgálat: A beültetettt transplantatum oedemás, felszíne szurkált, enyhe pericornealis izgalom látható. Látóélesség: 0,15. Felvételre kerül. Alkalmazott therapia: Subconjunctivalisan cseppekben és kenőcsben cortison-készítmények, erélyes tágítás. Kibocsátásakor a korong felszíne még szurkált, látása correctióval 0,2. о. ábra. Az epithél sejtjeiben cystikus degeneratio., a hám alatt bullák, Bowman membrán nincs 7. ábra. A stromában kollagénrost struktúra helyett rövid, hullámos lefutású fibrillumokat látunk. Az endothel-réteg hiányzik 78 6. ábra. A kötőszöveti nyalábok között elhelyezkedő üregekben gyenge beta-metachromasiát mutató anyag helyezkedik el
