Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)

1969-11-01 / 4. szám

tunk. Az üregek falábap elhelyezkedő idegentest typusú óriássejtek cytoplasmájában a ragasztóanyagnak megfelelő nem festődő rögök fordultak elő (2. ábra).

Az állatkísérletek eredményei alapján betegeken csak bőrsebek egyesítésére használtuk a sebragasztót, eddig összesen 15 betegen, túlnyomórészt sérülteken, a szemhéjak nem áthatoló és az arc bőrének 3 cm-nél nem hosszabb sérülései esetén, valamint kisebb xanthelasmák eltávolításakor, gyermeknél DCR sebének egyesítésére, továbbá entropium elleni műtét során részleges sebzárásra.

IRODALOM. 1. Bloomfield, S. és mtsai.: Amer. J. Ophthalm. 55, 742, 1963. — 2. Filippenko, V. I. : Vestnyik oft. 79, No. 4, 25, 1966. — 3. Ikeda, I. és mtsai: Ref. Zbl. f. d. Augenheilk. 97, 182, 1966. — 4. Zseleznova, V. I., Dubrovina, M. Sz. : Vesztnyik oft. 79, No. 4, 19, 1966.

M. Пал, M. Ш e й e и : Применимость в офтальмологии веществ, клеивающих ткани.

М. Pál und М. Sellyéi: Ophthalmologische Anwendbarkeit von Gewebeklebemitteln.

Szemészet 1969. 106. 308—310.

A Hajdú-Bihar Megyei Tandes Kórháza (igazgató : Pinczés László) Szemészeti osztálya

(főorvos : Molnár Lajos)

A kancsalságellenes műtétekről

MÓLNAK LAJOS

Az utóbbi két évtized tapasztalatai alapján bebizonyosodott, hogy a strabismus konzervatív és sebészi kezelése a binocularis látás elérése szempontjából egymást kiegészítik. Műtéti beavatkozás indokolt:

1. Ha atropin-curával, uni- és bifocalis szemüveggel, valamint 6 hónapi, 2 éven alul egy évi ple- és orthoptikai kezeléssel nem sikerült paralel szemállást, Ш. normális binocularis látást elérni. Többféle eset lehetséges:

a) Olyan nagyfokú (25—30°-nál több) unilateralis strabismus áll fent, hogy eredményes pleoptikai therapia ellenére sem tudunk orthoptikai kezelést végezni. Ilyenkor a kancsalsági szög megszüntetése nagyon fontos (abszolút indicatio).

b) Kisebb kancsalsági szög esetében akkor, amikor sem direct és invers occlusioval, sem hasáb correctióval, sem orthoptikai kezeléssel nem sikerül centrális lixatiót elérni annak ellenére, hogy az amblyopiás szem visusa valamit javult és a fixatio közelebb került a foveolához.

Természetesen fontos ellenőrizni a vezérszem accomodatív természetét, az összetérítési közel-pont-távolságot. Negatív lelet birtokában óvatosnak kell lenni a műtéttel, mert az operatio után túleredmény jöhet létre, ami nagyon megnehezíti a további ple- és orthoptikai kezelést (relatív indicatio).

2. Ha a kisgyermek nem collaborál, ha a szülők negatív magatartása nem garantálja a hosszas és systematikus segítségnyújtást, akkor a kezelési idő megrövidítése érdekében elvégezhető a műtét (relatív indicatio). Annál is inkább, mert ma már az operatiót rizikó nélkül csinálhatjuk meg.

3. Str. alternans kapcsán (abszolút indicatio).

4. A horizontalis és verticalis izmok paresise, veleszületett motilitas-zavarai esetében akkor, ha primaer szemállásban alternálás, torzító ferde-fej tartás,

308