Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-08-01 / 3. szám
számolnak be. Egyéb szemészeti műtétekben mások is sikerrel alkalmazták [1, 2, 14, 20, 28, 33, 35, 39, 41, 44, 47, 51]. Rövid beavatkozásokhoz, mint pl. tensio-mérés, kis gyermekek szemfenékvizsgálata stb. is használható [46]. Véleményünk szerint e célra megfelelőbb szer a Vvnidan, esetleg az Epontol i. V. Langrehr 1835 Fluothane-narkózist végzett szemészeti műtétekben, 0,5— 1,5 vol.% Fluothane-keverékkel, légzésdepressiót, hvpercapniát nem tapasztalt. Kronschwitz és Mackensen Fluothene-nal jobb tapasztalatokat szerzett, mint aetherrel vagy cvklopropánnal. Szerinte szemműtétekben a Fluothanenarkózis kockázata igen csekély. Meirssmann—Roobroeck és Frangois 1500 gyermek szemészeti műtétében használta jó eredménnyel. A legfiatalabb gyermek 3 napos, a legidősebb 14 éves volt. Dejean 6 évesnél fiatalabb gyermekek altatásához ajánlja. Pritsche 450 narkózist közöl komoly szövődmény nélkül. Klinikánkon a nyílt, kosaras aether-narkózisról 1962-Ъеп a kombinált érzéstelenítésre tértünk át. Narkózis-anyagunkban 1962-tői 1967. évig bezáróan a hat év alatt 2032 gyermek szerepel, akiket az általunk alkalmazott módszerrel altattunk. A gyermekek leggyakoribb életkora 6—7 év közötti volt. A legfiatalabb 2 hónapos, a legidősebb 16 éves volt. A hat óv átlagában a leány- és fiúgyermekek közötti arány nagyjából a demográfiai adatok szerint alakult. (1,2%-kal több volt a leány-, mint a fiúgyermek.) Alapvető fontosságú az előzetes gyermekgyógyászi vizsgálat. Az anaesthesiologiai anamnézisben ki kell térni az esetleges gyógyszerérzékenységre és korábbi narkózisok lefolyására. Ezen adatok birtokában döntünk az alkalmazandó anaesthesia módjáról. A műtét előtt fél—egy órával a praemedieatióban Dolargan Pypolphen, atropin injeetiót a lünk a t-stsúlynak megfelelő adagban. Izgatott gyermekeknek már előző este adhatunk nyugtató kúpot. A Daedalonetta kúp, a műtét előtt és után szükség szerint adagolva jó antiemetikus hatást biztosít. A narkózist halothan + N20 + 02 keverékkel, félig zárt, maszkos, inhalációs módon végezzük. Műtét végén Guedel-tubust teszünk a beteg szájába aki így deprimált, de éber állapotban kerül vissza a kórterembe. A postoperativ szak legtöbbször eseménytelen, az utóalvás kielégítő. Hányás 6% (120) esetben volt. 1. táblázat Szemműtétek Műtétek száma Alkalmazott narcoticum gyermekeken 1962—1967-ig 6 év alatt N6 Férfi Együtt Mindösszesen %-ban Aether Trilene Penthrane Vinydan Fluothane I. Rövid beavatkozások 26 28 54 1 2 11 40 %-os megoszlásuk 48,1 51,9 100,0 2,66 _ 1,8 3,7 20,4 74,1 II. Kancsalság elleni műtétek 883 804 1687 88 35 1564 %-os megoszlásuk 52,3 47,7 100,0 83,02 5,2 _ 2,1 _ 92,7 III. Intraocularis műtétek 61 112 173 7 1 3 162 %-OS megoszlásuk 35,3 64,7 100,0 8,51 4,0 0,7 1,7 93,6 IV. Extraocularis műtétek 58 60 118 13 2 6 97 %-os megoszlásuk 49,2 50,8 100,0 5,81 11,0 _ 1,7 5,1 82,2 I—IV. Mindösszesen 1028 1004 2032 108 1 40 20 1863 %-OS megoszlásuk 50,G 49,4 100,0 100,0 5,31 0,05 1,97 0,99 91,68 Szövődmény 1 i 2 _ _ _ 1 _ 1 Halálozás 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 Szemészet 225
