Szemészet, 1969 (106. évfolyam, 1-4. szám)
1969-08-01 / 3. szám
Természetesen a narkózisformát, a praemedicatiót és az egyéb gyógyszerek adását a rutin módszeren belül, mindig egyénileg kell meghatározni. Az atropin elmulasztása műhibának tekinthető. Beteganyagunkat négy nagy csoportban, diagnózis, nem, és alkalmazott narkotikum szerinti megoszlásban, táblázatban foglaltuk össze, kimutatva a négy csoport nemek és narkotikumok szerinti százalékos megoszlását is. (1. táblázat). A teljes operatív szemészetet felölelő négy nagy csoportban döntő többségben Fluothane-t használtunk narkotikumként, a 2032 műtét 91,68%-khnn. Az intraocularis műtétekben 93,6%-Ъап, a kancsalság elleni műtétekben 92,7%-ban, az extraocularis műtétekben 82,2%-ban és a rövid beavatkozásokban is 74,1 százalékban. A másik négy alkalmazott narkotikum kisebb részvételi aránnyal szerepel. A vizsgált időszak műtétéiben halálozás nem volt. Szövődmény is csak két esetben — egy kancsalság elleni és egy ptosis műtét kapcsán — fordult elő (cyanosis). Szemészeti sebészetben a Fluothane előnyeit a következő pontokban foglalhatjuk össze: 1. Az elalvás kellemes, excitatio nélküli, gyors és könnyű. A narkózis mélysége könnyen és gyorsan változtatható. Az intra- és postoperativ szövődmények — köhögés, hányinger, hányás, psychomotoros izgalom ébredéskor —, melyek a műtéti eredményt veszélyeztethetik, nagyrészt elkerülhetők. Az ébredés eseménytelen. 2. A nyál- és bronchus-elválasztás csökken. 3. A szemnyomás csökken. 4. Nem ég, nem robban, így a szükséges diathermia nyugodtan alkalmazható. 5. A külső szemizmok korán ellazulnak. 6. Az életkortól függetlenül alkalmazható. Véleményünk szerint a halothan a szemsebészetben jó eredménnyel használható. Secretiót csökkentő hatása fiatal és idős szembetegek műtétéiben előnyös; helyes a narkózist felületes szinten tartani, 2% alatti keverék adagolása mellett bradycardia, oculocardialis reflex tapasztalataink szerint nem jön létre [50]. Jó analgetikus hatású, nitrogén-oxydullal keverve a concentratio csökkenthető. Összefoglalás A szerző 2032 szemészeti műtétben végzett halothan-narkózisról számol be. Ismerteti a szer fizikai és kémiai tulajdonságait és a szervezetre gyakorolt hatását, kiemelve szemészeti vonatkozásait. Véleménye szerint a halothan szemészeti műtétekben jól bevált szer. A biztonságos halothan-narkózis feltétele az alacsony narkotikus concentratio és a tökéletes légzés és keringés biztosítása. Előzetes májkárosodás esetén alkalmazását nem ajánlja. IRODALOM. 1. Atkinson, W. S.: Anaesthesia in Ophthalmology. Springfeld, I. 11, Charles C. Thomas. 1965. — 2. Ábrándi E., Ugocsay Oy.: Magyar Anaesthesiologiai Társaság Vándorgyűlése Debrecen. 51—54. 1962. — 3. Bacsa 8., Aranyosi J. : Anaesth. és Ref. Szemle. III. évf. 3—4. sz. 610—622. 1964. — 4. Belucci, O.: Symp. Internat. Anaesth. Bpest. 13—32. 1963. — 5. Berta L., Harkányi I., Tury P.: Magyar Anaesthesiologiai Társaság Vándorgyűlése Pécs. 81—85. 1961. — 6. Böck, J., Kucher, R.: Symp. Internat. Anaesth. Bpest. 33—34. 1963. — 7. Brindle, G. F., Gilbert, R. G., Millar, R. A.: Canad. Anaesth. Soc. J. 4, 265—281. 1957. — 8. Bryce-Smith, R., 0. Brien, H. D.: Proc. Roy. Soc. Med. 50, 193—197. 1957. — 9. Brown, T. A., Woods, M. A.: Brit. J. Anaesth. 30, 333—337. 1958. — 10. Burn, J. H.: Brit. med. J. 11, 479—483. 1957. — 11. Oassiano, O.: Minerva anest. 29, 444—446. 1963. — 12. D Acry, E. JBrit. J. Anaesth. 31, 424. 1959. — 13. Dejean, Viallefont, Boudet, Serre, Boulad: Bull. Soc. Ophthal. Fr. 477—479. 1959. — 14. Diamond—Plantevin: Anesth. 11, 503— 525. 1964. — 15. Dogliotti, A. M., Giocatto, E.: Trattato di anestesiologia Utet Torino 226
