Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-03-01 / 1. szám
A Hajdú-Bihar Megyei Tanács Kórháza (Igazgató : Mányi Géza) Szemosztályának (Főorvos : Molnár Lajos) közleménye A refractio kialakulása és a szemgolyó stabilizációja MOLNÁR LAJOS A bulbus kvantitatív növekedése az intrauterin szakaszban jóval intenzívebb, mint születés után. Ivanov a 2,5 hónapos embryo szemtengelyhosszát 12,19 mrnnek találta. Seefelder 5 hónapos hónapos korban 7,0—10,2 mm-nek, 7,5 hónapos korban pedig 13,0—13,7 mm-nek. Születéskor a legtöbb szerző 17,0— 18,72 mm-nek mérte, ami a kifejlődött szemgolyó % részét teszi ki. Wessely szerint az újszülött bulbusának cornea-bázis szélessége 9,0 mm, Sappey és Jäger szerint a lencse átmérője 7 mm, súlya pedig Lenhossék és Pau szerint 0,1—0,123 g. Tehát nem sokkal kevesebb, mint a felnőtteké, bár teljesítőképessége rendkívül csekély. A refractio kialakulása, változása összefügg a bulbus növekedésével, fejlődésével s ezért növekedési jelenségnek fogható fel. A csecsemőkre, 1—3 éves kisgyermekekre és 3—6 éves óvodásgyermekekre vonatkozó, a növekedés dinamizmusát mutató ilyen adat az irodalomban elég kevés. Újszülöttek átlagfénytörését Hortsmann +2,4 /l-пак, Schleich +4,4 Л-пак, Germann +5,3 7>-nak, Herrnheiser +2,3 Л-пак, de Vries, Steiger +2,4 Л-пак, Slataper + 2,32 Л-пак, Tyitov +1,8 7)-nak, Zelenszkij és Klebanszkaja +3,95 7)-nak találták. Mi újszülötteknél +3,2 D-nak, koraszülötteknél +3,95 Л-пак. Az eltérések elsősorban valószínűleg a refractio-mérés módjának különbözőségéből adódhatnak. Mindenesetre nem sokat tévedünk, ha az újszülöttek átlagfénytörését + 3,0 D-nak, a koraszülöttekét +4,0 D-nak vesszük. A szemgolyó növekedésének és fejlődésének fokozottabb intenzitása még a csecsemőkorban is tart, ugyanis a hiányzó felnőttkori tengelyhossznak 2/3-át, vagyis 22 mm-1 már az első év végén eléri. Dasevszkij a születéskori össztörőerőt 81,0 Л-пак veszi. Ha ebből levonjuk az átlag-refractiót, akkor marad 78,0 D. Seefelder a cornea törőerejét 50,5 Л-пак, mi 48,4 Л-пак mértük. Ennek figyelembevételével az újszülött lencséjének törőerejét 30,0— 35,0 D-ra tehetjük. A tengelyhossz egy év alatt 4 mm-1 nő, ami 9,0 D-n а к felel meg (1,0 D = 0,44 mm). Az 1. táblázat szerint egy év alatt a cornea törőereje 3,6 Л-val lett kevesebb, az átlag-refractio pedig 0,6 Л-val. A tengelyhossz növekedése és a lencse, valamint a cornea törőerejének csökkenése között ellentétes korreláció áll fent. Tehát a bulbus egy év alatti növekedése közben a lencse törőerejének kell kb. 10,0 Л-át csökkennie ahhoz, hogy a szem 1. táblázat Vizsgáltak kora Száma Átlag refractio Száma Cornea átlag tőörereje 2 — 7 napos koraszülött.................................. 84 + 3,9 D 1(5 53,1 D 2 — 7 napos újszülött ................................. 81 + 3,2 D 8 48,4 D 8 — 80 napos koraszülött és csecsemő. . . 148 + 2,9 D 13 45,9 D 1 — (3 hónapos csecsemő ............................. 1(55 + 2,7 D 27 45,7 — 46,1 D 6—12 hónapos csecsemő .......................... 113 + 2,(5 D 11 44,8 D 1 — 2 éves gyermek ...................................... 48 + 2,4 D 39 43,9 — 44,2 D 43
