Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-03-01 / 1. szám
aequ/1 ! Triglyceridek mg% fogy. után Controll I Glycerin fogy. után étkezés óta eltelt órák száma 14 I 15 I 18 I 1.2 I 13 I 14 I 15 I 18 I 12 I 13 \ 14 | 15 1 18 órák (vérvételek időpontja) 8 9 12 6 7 8 9 12 6 7 8 9 12 780 700 1030 143 149 136 143 118 106 110 96 100 122 760 770 620 185 200 170 — 180 176 170 190 196 214 780 680 760 72 82 94 76 92 98 84 92 82 84 780 840 780 125 135 142 138 160 160 143 148 145 166 — 830 1060 120 — — 135 125 95 — — 115 125 570 520 510 145 120 110 110 125 120 128 120 118 128 660 650 855 205 208 180 200 220 226 200 198 198 252 710 725 1000 228 252 242 212 220 196 208 189 194 212 850 700 970 150 158 144 140 140 116 108 120 118 118 555 770 780 58 60 50 59 64 90 90 94 100 110 525 510 650 50 60 54 58 58 76 70 68 66 82 520 530 400 60 70 64 64 65 86 92 94 100 94 682 685 785 128 136 126 121 130 129 127 128 128 142 érték magasan a kiindulási szint fölé emelkedik. A triglycerid concentrationak ez az elnyújtott, lassúbb emelkedése valószínűleg azzal hozható összefüggésbe, hogy a NEFA sokkal érzékenyebb és gyorsabban reagál biokémiai változásokra, mint a triglycerid. Megbeszélés A glycerin per os a szemfeszülést csökkenti. A szerzők ezt egységesen a glycerin osmosisos hatásával magyarázzák. McCurdy és mtsai kimutatták, hogy a gyomor- bélhúzamból felszívódó glycerin s a vér osmotikus nyomását emeli. Régebbi megfigyeléseink szerint a glaucomás rohamban magasabb NEFA- concentratio a roham oldódása után csökken, függetlenül attól, hogy az intraocularis tensiót milyen gyógyszerekkel sikerült normalizálni (Manisch, Blumenfeld, Hegedűs), illetve: A NEFA-concentratio gyógyszeres csökkentése után csökken a szemnyomás (Orbán, Hanisch, Vereb). Jelen vizsgálataink szerint a vér NEFA-szintjének esése /—2 órával a glycerin bevétele után a legnagyobb mértékű. Ezzel párhuzamba hozható az a tény, hogy a glvcerin-therapia szemnyomást csökkentő hatásának maximumát a peroralis bevitel után 30—120 perc közti időben fejti ki (Segal, Casey). A glycerin fogyasztása utáni meredek NEFA-görbe-esést a 3. óra után emelkedés követi. Ez megegyezik Virno és mtsainak azzal a megfigyelésével, hogy 4—5 órával a glycerin bevitele után a szemfeszülés esetenként emelkedést mutat. Vizsgálataink alapján feltételezzük, hogy a glycerin nemcsak azért csökkenti a szemnyomást, mert a vér—csarnokvízgát egyik oldalán: a vérben az osmosisos nyomást emeli, hanem oly módon is létrejöhet a kedvező eredmény, hogy a glycerin a NEFA-val triglvceriddé egyesül. Vizsgálataink szerint a glvcerinbevitel utáni első órákban, amikor a NEFA-concentratio és a szemnyomás csökken; a vér triglycerid-szintje emelkedni kezd. A hypertoniás oldatok szemnyomást csökkentő hatása régóta ismert, a hatásmechanizmusról alkotott felfogás azonban nem egységes. Tkiel szerint a szemnyomás csökkenését nem a vér osmosisos nyomásának megváltozása idézi elő, hanem a hypertoniás oldat a szemnyomást szabályozó agyi centrumra hat. 37
