Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-06-01 / 2. szám
és a papilla mellett hátsó staphylomát találtunk, melynek megfelelően a vakfolt megnagyobbodott, torzult volt. A pupillák pharmacologiai vizsgálatát azzal egészítettük ki, hogy subconjunctivalisan 50 gamma acetylcholint adtunk. E szer hatása alatt az ép oldali pupilla minimálisan szűkült be, míg a kóros oldali pupilla az ép oldalinál is szűkebbé vált. Ez a pharmacologiai lelet azt bizonyítja, hogy a pupilla-szűkítő izom a parasympathicus mediatorával szemben túlérzékeny. Ebből a leletből a Cannon—Rosenblueth törvény értelmében az a következtetés vonható le, hogy esetünkben a pupillatágulás oka a ciliaris idegek parasympathicus rostjainak postganglionalis sorvadása volt, mely valószínűleg a hátsó staphyloma kialakulásával van kapcsolatban. Irodalom 1. Boros B. és Takáts I. : közlés alatt. — 2. Shan S. 6'., W. B. Cannon: Chin. J. Physiol. 10, 359 (1936). Ref: Zentralbl. f. Augenhk.- 37, 199 (1937). — 3. Neidle, E. A. : Amer J. Physiol. 160, 467 (1950). — 4. Roetth, A. jr.: Amer. j. Ophthalm. 34, 120 (1951). — 5. Schofield, В. M. : Brit. J. Pharmacol. 7, 670 (1952). Ха льда Т.—Такач И.: Применение субконъюнктивальной инъекции ацетилхолина для фармакологического обследования зрачковых расстройств. Больная 17 лет было обследопана о клинике из-за расширения левого зрачка. Установлено кроме снижения реакции зрачка на свет и конвергенцию, гиперметрония и задняя стафилома соответствующее увеличение слепого пятна. Было введено под конъюктмву 50 гамма ацетилхолина. Под влиянием ацетилхолина на стороне расстройства зрачок стал уже, чем на противоположной. Этот факт служит доказательством того, что сфинктер зрачка сверхчувствителен на медиатор парасимпатикуса. Отсюда можно было сделать вывод по закону Кэнон-Розенблута, что в данном случае причиной расширения зрачка послужила атрофия постганглионарных волокон парасимпатикуса в с связи с образованием задней стафиломы. Н а 1 d а, Т. and Takáts, I.: Subconjunctival acetylcholine in the pharmacological check-up of pupillar disorders. The case of a 17 year-old girl with mydriasis is reported. Besides the minimal reaction of the pupil on light and convergence hypermetropia and posterior staphyloma were found near the papilla; the blind spot was correspondingly enlarged and deformed. The pharmacological probes of the pupil reactions were completed by the subconjunctival administration of 50 gamma of acetylcholine. Under the influence of this drug only minimal contraction of the pupil on the intact side has been observed, whereas the contraction of the pupil on the abnormal side surpassed the contraction of that on the intact side. It results from this pharmacological finding that the pupil contractive muscle was hypersensitive to the mediator of the parasympathetic nerves. According to the Cannon-Rosenbluth principle the conclusion may be drawn from this finding that in the authors’ case the pupillar dilatation was due to the post-ganglionic atrophy of the parasympathetic fibers of the ciliary nerves, this atrophy being probably related to I he development of the posterior staphyloma. T. Haida und I. Takáts: Anwendung von subkonjunktival verabreichtem Acetylcholin in der pharmakologischen Untersuchung der Pupillenstörungen. Ein 17jähriges Mädchen wurde wegen linksseitiger Pupillenerweiterung untersucht. Ausser der auf Licht und auf Konvergenz minimal reagierenden Pupille wurde Hypermetropie und neben der Papilla hinteres Staphylom gefunden, dementsprechend war der blinde Fleck vergrössert, verzerrt. Als Ergänzung der pharmakologischen Untersuchung der Pupillen wurden subkonjunktival 50 у Acetylcholin verabreicht. Auf Wirkung dieses Mittels verengerte sich die Pupille an der intakten Seite minimal, an der kranken Seite dagegen wurde die Pupille noch enger als an der intakten Seite. Dieser pharmakologische Befund beweist, dass der pupillenverengende Muskel gegenüber dem Parasympathicus-Mediator überempfindlich ist. Aus diesem Befund kann auf Grund des Cannon-Rosenbluethschen Gesetzes die Folgerung gezogen werden, dass in unserem Falle die Ursache der Pupillenerweiterung eine postganglionäre Atrophie der parasympathischen Fasern der ciliaren Nerven war, die wahrscheinlich mit der Entwicklung des hinteren Staphyloms in Zusammenhang steht. 148
