Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-06-01 / 2. szám
felvételen RTG eltérés nincs. Belgyógyászati és neurológiai vizsgálat nem mutatott eltérést. Betegünknél tehát bal oldali liypermetropia, a parasympathicus beidegzésű belső szemizmok innervatiós zavara következtében mydriasis, és az alkalmazkodás csökkenése áll fenn. A papilla mellett körülírt hátsó staphyloma van. A továbbiakban a pupilla pharmacologiai vizsgálatával igyekeztünk megállapítani, hogy a beidegzési zavart okozó laesio centralis, vagy periplieriás, illetőleg prae-, vagy postganglionalis localisatiójú-e ? Az alkalmazott szerek 4%-os cocáin, 0,1%-os adrenalin, 1 %-os pilocarpin, 0,25%-os eserin cseppek, és subconjunctivalisan adott. 50 gamma aeetylcholin voltak. A kapott eredményeket táblázatban tüntettük fel (1. táblázat). 7. ábra. Staphyloma a bal papilla temporalia almi szélénél A táblázatból látható, hogy a cocáin és az adrenalin mindkét pupillát minimális mértékben tágította, a közelpontok változatlanok maradtak. Pilocarpin mindkét pupillát szűkítette, a bal oldalit kifejezettebben és a bal szem közelpontját correctio nélkül a jobboldaliéval egyenlővé tette. Eserin is szűkítette mindkét pupillát, de a miosis maximumán a bal pupilla még tágabb, mint a jobb. A közelpont változása azonos a pilocarpin által okozottal. Érdekes a subconjuctivalisan adott aeetylcholin hatására létrejött változás. Az eredetileg tág pupilla 20 perc múlva — a hatás maximumán — szűkebb lett, mint az ép oldali, de a közelpont csak kevéssé változott. Ennek oka az lehet, hogy az acetylcholin elbomlott, mielőtt kellő töménységben a sugártesthez juthatott volna (2. és 3. ábra). táblázat Pupillák• és a közelpont változása gyógyszerhatás alatt Jobb szem Bal szem Pupilla tágassága Közel-Idő a szer Pupilla tágassága Közel-Idő a szór pont 1 rdása után pont adása után Normál állapot. . 4 mm 8 cm — 7 mm 24 cm + 2,5 П Cocáin csepp 4% 5 mm 1 5' 8 mm 5' Adrenalin csepp 0,1%......................... 5 mm — 5' 8 mm — 5' Pilocarpin csepp 1 о/ 1 /о ................... 3 mm 8 cm 15' 2 mm corr. nélkül 8 cm 15' Eserin csepp 0,25% .............. 2 mm 8 cm 15' 3 mm corr. nélkül 8 cm 15' Aeetylcholin 50 gamma subeonj. 2,5 mm 8 cm 20' 2 mm 24 cm + 2,5 D 20' 146
