Szemészet, 1967 (104. évfolyam, 1-4. szám)
1967-06-01 / 2. szám
szemtekéket csipesz és olló segítségével a még meglevő összeköttetéseitől leválasztjuk és formalin oldatba helyezzük. Az elszakadt kötőhártyazsák maradványait a vérömlenyes duzzanatban felkeressük, és 5 — 6 db hat nullás fekete perion varattal egyesítjük. Tetanus elleni védőoltást i. v. calcium és C-vitamin, valamint naponta kétszer 250 mg Tetrán i. v. oltást adagolunk. Szigorú ágynyugalmat rendelünk. A beteg a műtét közben egy ízben hányt. Láza nem volt. Az eltávolított szemtekék a rajtuk lógó látóideg darabbal és mérőjelzéssel, a 2. ábrán láthatók. Megjegyezzük, hogy a látóidegek hossza, a formalin oldatban kissé rövidülhetett. A kötőhártya varratait a 0. napon távolítottuk el. A jobb kötő hártyazsák ekkor már alig volt duzzadtabb és mélysége rendes. A bal kötőhártyazsák duzzanatának és vérömlenyének felszívódása néhány nappal tovább tartott. Komplikáció a gyógyulás alatt nem támadt és a beteg mindvégig láztalan maradt. Sérülése utáni 12. napon hazabocsátottuk. A 3. ábra a beteg állapotát a kórházból való távozáskor mutatja. 3. ábra Megbeszélés Véleményünk szerint a látóidegek elszakadása a szemtekék erőszakos kitépése közben a foramen opticum, illetve a canalis opticus belső, éleeebb szélénél, közvetlenül a chiasma előtt történhetett. Emellett szól az a körülmény, hogy a kitépett látóideg hossza 3 cm volt. Az anatómiai tankönyvek leírása szerint a látóideg intraorbitalis S alakú szakaszának hossza egyén szerint 2—3,5 cm között váltakozik. A központi idegrendszer komolyabb izgalma az agynyomásos tünetekkel együtt azért maradt el, mert a látóideg szakadását kísérő vérzés, kifelé a szemrésen keresztül történt. Fertőzés nem támadt. 137
