Szemészet, 1966 (103. évfolyam, 1-4. szám)

1966-03-01 / 1. szám

Első műtét 1 éves kor

Ism.

műt.

Más műtét (-ek) után 1 éves kor

Ossz.

előtt

után

előtt

után

T:

n

nn

11

nn

n

1111

n

nn

n

1111

11

n n

Sklerotomia an t.............

8

9

3

9

—

5

—

—

—

4

11

27

]

3

1

s

2

11

4

Goniolysis........................

—

—

—

—

—

1

1

3

i

Trepanatio........................

1

3

3

8

—

—

1

3

3

3

8

17

Iridenkleisis.....................

1

2

—

4

—

2

—

3

2

1

3

12

Iridektomia ...................

—

—

1

2

—

—

—

i

—

2

1

5

Cyklodialysis .................

—

2

2

i

—

—

—

—

i

2

3

5

Cyklodiathermia ..........

—

—

—

—

—

—

—

—

3

—

3

„Angiodiathermia” . . .

—

—

—

—

—

—

—

—

i

—

1

—

Összesen...................

11

19

9

24-7

1

8

9

26

90

84

A táblázat szerint 63 operált szemből 30 tensiója normalizálódott. A nem operált szemek közül 26-nak a tensióját értékelhettük, a 26-ból 15 szem tensiója normalizálódott.

A 63 hydrophthalmusos beteg közül ö-nek a szeme aránylag kis behatásra súlyosan sérült.

átmérője jobb o. 16 mm, bal o. 15 mm, a T-ja jobb o. 24 Hgram, bal o. 18 Hgmm. A jobb o. papilla laposan excavált, jobb o. látótere 10°-ot beszűkült, vakfoltja nagyobb. Hydrophthalmusa miatt sohasem kezelték.

Ugyanakkor egyik másik hydrophthalmusos betegünknek (120/XII/1962) két és fél éves kora óta rendszeresen csepegtetnek pilocarpint, öt év elteltével a látóélessége —10,0 D sph. üveggel a jobb szemén 5/12, a bal szemén 5/15. A cornea átmérője ez idő alatt mindkét szemén 13 mm-ről 15 mm-re növekedett. A T-ja 24 Hgmm alatti, de ha pár napig nem kap pilocarpint, akkor a T-ja magasabb.

A hvdrophthalmus okaként említett csarnokzugi fejlődési rendellenességekkel magyarázható előbbi két esetünk kórlefolyása. Ugyanis, ha a csarnokzugi elváltozásokat a magzati csarnokzug lassúbb fejlődésének tartjuk, akkor elképzelhető, hogy a további fejlődés során a Barkan-hártya beszakadozik, sorvad és így a csarnokvíz annak rendje módja szerint bejut a Schlemmcsatornába. A pilocarpin hatására egyensúlyban maradó esetünkben pedig feltételezhető, hogy a pilocarpinnak a sphincter iridisre és a corpus ciliare izomzatúra való hatása következtében a megfeszülő csarnokzugi képletek elegendő mértékben kitágítják a Schlemm-csatornát. Lehet, hogy mindkét hatásmechanizmus egyszerre következik be.

A sphincter iridisre és a corpus ciliare izomzatúra való igen erélyes hatásával magyarázzuk 2 esetünkben (139/IX/I960 és 269/VII/1963) a tosmilen T normalizáló hatását. E két esetben különböző műtétek és pilocarpin, eserin, prostigmin, adrenalin, fonurit is hatástalanok maradtak, csak a tosmilen normalizálta a T-t. Feltételezhetően ezekben az esetekben is az erélyes vongálás következtében a Barkan-hártya átjárhatóvá vált, ill. a Schlemm-csatorna kitágult.

2 Szemészet

17