Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)

1965-06-01 / 2. szám

módosításaival azonos eredménnyel végezhető'. A fent vázolták bátorították, fel arra, hogy az Elliot trepanatiót a Holth II.-féle eljárással összekapcsoljuk Az első műtétet még a debreceni Szemklinikán végeztük, majd az osztályunkon is bevezettük.

Jelenleg a következőképpen járunk el : a limbustól 10—12 тт-те kissé ívelt, domborulatával lefelé tekintő kötőhártyametszést végzünk. Az ínhártyát a limbusig

2. ábra. Műtét utáni állapot

kivételével nem tapasztaltunk. A vérzés 2 böző stádiumban levő simplex glaukoma

szabaddá tesszük. Metszés 1 mm, átmérőjű trepánnal 12 óránál a limbusban. Az átmérő egyharmada a szaruhártyára, kétharmada az ínhártyára kerül. A nyílásból kiindulva nasal és temporalfelé 2—3 mm hosszú, a limbussal párhuzamos sebet készítünk. Az elődomborodó gyöki irisrészt, a peripheriás iridectomia készítéséhez hasonlóan div ergáló irányban a gyökig bemetszük. Az így kialakított irislebenyt festékes felszínével előre a trepanatiós nyílásba fektetjük. Ha a pupilla közben felhúzódott, a szivárványt reponáljuk. A kötőhártyalebenyt helyére simítjuk; varrás nem szükséges. Helves műtéti technika alkalmazása esetén tehát a pupilla minden esetben kerek marad (2. ábra).

Műtéti szövődményt az eddig végzett 5 esetben, egy kismértékű csarnokvérzés lap alatt felszívódott. Mind az öt eset külön/olt.

Az esetek kis száma természetesen nem enged meg statisztikus jelegű feldolgozást és következtetések levonását. Az eddig operált esetek sikere bátorított fel mégis bennünket arra, hogy ezen szerény módosításunkat közöljük és ajánljuk.

összefoglalás

A szerző egy új, kombinált glaukoma-ellenes eljárást (Elliot—Holth II. f. trepanatiós iridencleisis) végzett 5 simpl. glaukomás esetben jó eredménnyel. Szövődményt nem tapasztalt. A műtét jó filtratiót biztosít. A pupilla minden esetben kerek marad.

Irodalom

Günther, G. und E. G. A. van Benningen : Graefes Archiv 1954. Bd. 155, S. 1. — Holth, K. : Ann. Ocul. 1907. Bd. 137. — Kapuscinsky. W. J. und J. Pасу пака : Klin. Mbl. Augenhk. 1963, Bd. 143, S. 625. — Meesmann. A. : Klin. Mbl. Augenhk. 1960, Bd. 136, S. 774. — Mügge, F. : Klin. Mbl. Augenhk. 1947, Bd. 112, S. 104. — Purtscher, E. : Klin. Mbl. Augenhk. 1949, Bd. 115, S. 402. -— Rohrschneider, W. : zit. M. Kästner: Klin. Mbl. Augenhk. 1961. Bd. 138, S. 199. — Sallmann, L. : Klin. Mbl. Augenhk. 1934, Bd. 94, S. 260. — Scharf, J. : Klin. Mbl. Augenhk. 1949, Bd. 115, S. 500. — Vicencio, A. B. : Amef. J. Ophthalm. (USA) 1957, Bd. 43, S. 408. — Stallard, H. B. : Eye Surgery. 1958. S. 631.

Л. Валу: Трепанационный приденклейсис no Эллиот—Гольт II. (Предварительное сообщение.)

Автором был успешно применен новый комбинированный хирургический метод против глаукомы (Трепанационный приденклейсис по Эллиот—Гольт II) в 5 случаях. Осложнений не было. Во всех случаях обеспечена хорошая фильтрация и зрачок сохранил правильную форму.

V а 1 и, L.: Trepanations-Iridencleisis (Operation Elliot — H о 1 t h II). (Vorherige Mitteilung).

Bei 5 Fällen von Glaucoma simplex hat Verfasser ein neues, kombiniertes Verfahren (Trepanations-Iridencleisis, Operation Elliot — Holth II) zur Verhütung

82