Szemészet, 1965 (102. évfolyam, 1-4. szám)
1965-03-01 / 1. szám
Könnytermelés 26 betegünk könnyelválasztását vizsgálva 52 Schirmer-próba adatait értékeljük (4. ábra). Az esetek 69,2%-ban csökkent könnyelválasztást találtunk. (Ide az 5' alatt 8—9 mm-1 meg nem haladó értékeket soroltuk.) 4 betegen a nyálelválasztás csökkenését, két ízben pharingitis siccát, 3 esetben szabályos Sjögren sy.-t észleltünk. Controll vizsgálatok során azt tapasztaltuk, hogy a könnytermelés csökkenése átmeneti lehet, s az általános állapot javulásával a normálértékre tér vissza. A könnyelválasztás csökkenését a betegek egy részének magasabb életkora is befolyásolhatja, azonban az esetek kb. 50%-ban e jelenség — Sjögren v. Milnlitz sy. jelenléte nélkül is — vitathatatlanul fennáll. E nem várt tünet magyarázatára szolgálhat a kryoglobulinaemiásoknál gyakran észlelt reticulosis megjelenése, vagy az alapbetegséget okozó heveny, v. chronikus gyulladások parenchymás degeneratiót okozó hatása a könnymirigyre. ( A kötőhártya ereinek réslámpa vizsgálata Az érelváltozásokat és az áramlási viszonyokat figyeltük. 26 beteget vizsgálhattunk, ebből 22 esetben találtunk intravasalis aggregatiót. A positiv esetek felében kifejezett, másik felében enyhe sludge-phenoment észleltünk (5. ábra). A kötőhártyát lehűtve vékonyfalú, előre lehűtött, jéggel töltött kémcsövecskét feltettünk a conjunctívára (60"-ig), észleléseink 7-5%-ában az áramlás meglassúbbodását, ill. megállását láttuk. A hűtés hatására a szemcsézettség erősen fokozódott, nemcsak rögök, de az érlument kitölteni látszó pálcák alakjában csapzódtak össze a vértestek. A hűtés után jelentkező venatágulat a hűtés helyétől távoleső kötőhártvarészeken is létrejött. Megfigyeléseink az áramlás változásaira vonatkozóan megegyeznek Me Lean, Bonders, Harders, Kahán, Austin és mások észleléseivel. >-i beteg SLUDGE phenom. Kifejezett Enyhe Negatív A szemcsés áramlást nem para- 5* abra proteinaemiás betegeken is sorozatosan vizsgáltuk. Diabeteses, arteriosclerotikus egyének kötőhártyaereiben is gyakran találunk sludge-phenoment, de a vörösvérsejtek összecsapzódása hűtésre, — tapasztalatunk szerint — nem, vagy csak alig fokozódik. A venatágulás létrejöttét itt is észleltük, tehát ezt inkább a vizsgálat során a kötőhártyát ért mechanikai és hőhatások okozzák, mint a vérfehérjék elváltozásai. Bőrelváltozás Bőrelváltozást 12 betegünkön találtunk. A jelenségek purpurákból, 3 esetben kiterjedt bőrvérzésekből állottak. Súlyosabb állapotokban felületes bőrnecrozisok, fekélyek keletkeztek. Előfordulási helyük elsősorban az alszá-15
