Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)
1964-06-01 / 2. szám
A marosvásárhelyi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Intézet Szemészeti Klinikájának közleménye (Igazgató : Prof. V. Sábádeanu) Beszámoló a marosvásárhelyi Szemészeti Klinika pleioptikaiortoptikai munkájáról KOVÁCSNÉ BA EÁZ S MAGDA A RATK-ha.n a kancsalság elleni küzdelem néhány éve kezd kibontakozni. Az első bukaresti ortoptikai rendelésről Blatt és Regenbogen számoltak be (1957). Nagyobb méretekben az 1961 decemberében Kolozsváron tartott, a gyermekkor szemészeti problémáival foglalkozó országos konferencián vetődött fel először nyilvánosság előtt a probléma. Miron M. S. (1962) és Ratiu E. (1962) foglalták össze a kérdés irodalmát, Cuvin-Sarafian E., Schela E. (1962) a bukaresti Coltea-lcórház, Sábádeanu V., K. Barázs M. (1962) marosvásárhelyi szemészeti klinika első eredményeiről számoltak be. A marosvásárhelyi klinika ekkor ismertetett első próbálkozásai és eredményei abból az időből valók, amikor a klinika többnyire házi erőforrások igénybevételével készült szegényes felszerelése (egy a fixáció vizsgálatára szolgáló, Bangerter útmutatásai szerint átalakított Oculus oftálmoszkóp, utóképek létrehozását célzó, erős fénnyel megvilágított, 90°-ban elforgatható matt üvegcső, Bangerter-íé\e lokalizátor és korrektor, Rémy-féle diploszkóp, egy Pigeon és egy Zeiss-féle sztereoszkóp) még nem tette lehetővé a kancsal gyermekek válogatás nélküli kezelésbevételét. Csak azon betegek kezeléséről lehetett szó, akiknél centrális fixáció és normális retinális korreszpondencia állott fen. A dolgozat 25 gyermek adatait tartalmazza. A gyermekek életkor szerinti megoszlása 3 és 20 év közé esik. Közülük Iá monokuláris kancsal volt 4-n él nagy fokú {1/10-nél rosszabb vizus), 10-nél közepes (1/10 és 1/3 közötti vizus) ambliopia állt fenn. A fennmaradó 11 esetben alternáló kacsalságról volt szó, jó látásélességei. 8 esetben sikerült binokuláris és sztereoszkópikus látást elérni, míg a többiekben meg kellett elégednünk részleteredményekkel. A sikeresen kezelt esetek 6 és 13 év közötti gyermekek voltak. 6 gyógyult eset az alternáló, 2 a monokuláris kancsalok csoportjába tartozott. Az ortoptikai kezelést sebészi kezeléssel társítottuk. 3 esetben műtét nélkül sikerült eredményt elérni, ezekben az esetekben azonban a kancsalsági szög 20° alatt volt. Szerény eredményeink mellett azt próbáltuk kihangsúlyozni, bogy a beteganyag kellő gonddal való megválasztása esetén, türelmes munkával sok esetben kinevelhető a kétszemes látás, egyszerűbb felszerelés mellett is. A sikeres kezelés fontos feltételének tartjuk a rendszeres és gyakori (naponkénti) kezelést, valamint a gyermek aktív kollaborációját. Jelenleg a két bukaresti klinikán (Coltiea és Spitalul 22), Marosvásárhelyen és legújabban Bacauban folyik ortoptikai kezelés. Az utóbbi években valamennyi említett központot modern felszereléssel látták el (eutiszkóp, szinoptofor), így tehát több lehetőség nyílik. Az újabb eredményekről még nem jelentek meg közlemények, de a marosvásárhelyi ortoptikai rendelés anyagából már most kitűnik, hogy a kezelés számos esetben szép eredménnyel járt, úgy az excentrikus fixációjú ambliopia leküzdése, mint a kétszemes látás helyreállítása terén. Leszámítva a már említett 25 esetet, az ortoptikai rendelésen jelentkezett közel 150 beteg közül 71 vetette alá magát az általunk javasolt kezelésnek. Ebből ambliop volt 33, kétszemes látás hiányában szenvedett ambliopia nélkül 38 gyermek. Binokuláris és sztereoszkópikus látást sikerült biztosítanunk 35 esetben (12 ambliop és 23 kétszemes látás hiányában szenvedő nem ambliop gyermeknél). Eredménytelen maradt a kezelés 8 ambliop és 6 kétszemeslátás 77
