Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)

1964-03-01 / 1. szám

Március első napjaiban a fájdalom hirtelen megszűnt, a szemhéjak és a kötőhártyák vörössége csökkent, csakúgy mint a papilla oedemája. A beteg március 9-én panaszmentesen távozott a klinikáról.

Tíz nap múlva azonban újra jelentkezett felvételre, hasonló állapotban mint először. Legnagyobb megdöbbenésünkre azonban a már leírt elváltozások nem a jobb, hanem a bal oldalon voltak láthatók. Hertel jobb o. 15, bal o. 17 mm. Március 28-án a bal szem protrusiója hirtelen megszűnik és még ugyanazon a napon újra a jobb oldalon keletkezik exophthalmus, nehezen csillapítható fájdalmak kíséretében. Két nap múlva már 6 mm-es exophthalmust mértünk. A duzzanat és a fájdalom punctum maximuma a könnymirigy tájékára lokalizálódott, így felmerült a dakrvodanenitis gondolata is. Chloricid, sulfamid. Ca és vitamin kezelés után az exophthalmus fokozatosan csökken és a beteg április 25-én exophthalmus nélkül, panaszmentesen, mindkét szemén teljes látással távozott a klinikáról.

Május 8-án azonban újra felvételét kérte, jobb oldali fájdalmak és exophthalmus miatt.

Hertel: j. о.: 111, b. о.: 15 mm. Jobb oldalon a papillán hatalmas oedema látható, a visus itt csak 0,5 Unj. Egy hót múlva a tünetek és a panaszok csökkentek, majd május 15-én a beteg exophthalmus nélkül, jobb o. 0,8 látással távozott. Június 27-én azonban újra felvettük, mert bal oldalon újra 8 mm-es protrusiót mértünk és a beteg tűrhetetlen szemgödri fájdalomról panaszkodott. A bulbaris conjunctiván tágult kanyargós ereket láthattunk, a felső szemhéj pedig ptotikus volt következményes homlokráncolással. A szemizmok működése minden irányban korlátozott. A beteg szinte naponta változó bizonytalan és analizálhatatlan kettősképeket jelzett. Synopen és Ca-San- к ábra. Jobb oldalon nagyobb, bal dosten kezelés után a protrusio fokozatosan oldalon kisebb exophthalmus, Mindkét

csökkent, majd megszűnt. Július 19-re virradó felső szemhéj ptotikus, oedemás éjszaka azonban újra a jobb oldalon keletkezett 3 mm-es exophthalmus nagy fájdalom kíséretében. A visus megint 0,5-re csökkent. Az ismételt Ktg.-felvétel a bal oldali arcüreg és a rostasejtek diffúz, egyenletes árnyékoltságát mutatta ki, a punctio azonban ismét negatív eredménnyel járt. A beteg szeptember 8-ári hagyta el klinikánkat és két é.s fél évig nem jelentkezett.

2. ábra. Tágult, kanyargós erek a bulbaris kötőhártyán

Utoljára 1959. február 10-cn vettük fel újra igen súlyos állapotban. Az eddig hol jobb, hol bal oldalon fellépő exophthalmus most egyszerre két oldalon lépett fel (1. ábra). Hertel : j. o.: 22, b. o. : 19 mm. Felső szemhéjak ptotikusak, duzzadtak, vörö-44