Szemészet, 1964 (101. évfolyam, 1-4. zám)

1964-12-01 / 4. szám

összefoglalás

Extracapsularis szürkehályogműtétek utáni uveagyulladások különleges csoportját sikerült körülhatárolni (10 eset). Klinikailag jellemző, hogy a gyakran hypopyonnal is járó súlyos gyulladás a műtét után viszonylag későn (2—3 év múlva) jelentkezik, és hogy csak körülirtan, többnyire a szivárványhártya mögött található tömegesebb, fehér vattaszerűvé alakult kéregmaradék. Bakteriológiailag jellemző, hogy az utóhályogból (20-ből 9 esetben) tíramnegatív spórás pálca tenyészett ki, mely az aerob mesophil spórások genusához tartozik. Allergiás pathogenesisre utal, hogy bár e mikroorganizmus neomycin-, erythromycin- és chloromycetin érzékeny, a folyamat ezekre az antibioticumokra nem, de az utóhályog műtéti eltávolítására véglegesen gyógyul, és hogy a mikroorganizmus endotoxinja gócreakciót vált ki, és arra specifikus ellenanyagok mutathatók ki. Valószínű, hogy a lencsefehérjék és a mikroorganizmus endotoxinja együtt szerepelnek antigénként.

Irodalom

1. Boivin, A., Mesorbeanu, Mesrobeanu, L. : C. R. Soe. Bioi. 113, 490 (1933)

2. Burky, E. L., Woods, A. C., Woodhall, M. B. : A. M. A. Arch. Ophthalm. 9, 446

(1933)

2/a Burky, E. L. : A. M. A. Arch. Ophthalm. 12, 536 (1934)

3. Elschnig, A., : Augenärztliche Operationslehre Graefe-Saemisch Hdb. 1922, Berlin,

Springer, Vol. 2, P. 1195

4. Irvine, 8. В., Irvine, A. R. : Am. J. Ophthalm. 35, 177 (1952); 35, 370 (1952)

5. Knopp, A. : A. M. A. Arch. Ophtli. 6, 124 (1927)

6. Müller, H. : Gr. Archiv f. Ophthalm. 153, 1 (1952)

7. Neal, P. A., Schneitet, R., Gamimta, B. H. : J. A. M. A. 119, 1074 (1942)

8. Oppel, O. : Klin. МЫ. Augenheilk. 125, 184 (1954)

9. Straub, M. : Ref. Brit. J. Ophthalm. 4, 195 (1920)

10. Verhoejf, F. H., Lemoine, A. N. : Proe. Internat. Cong. Ophthalm. Washington,

1922 p. 177.

11. Woods, A. C. : Am. J. Ophthalm. 45, 251 (1958)

Кукэн Ф.; Отдаленные факогенетические увеиты после, операции внекапсулярной бельмы.

Удалось ограничивать особую группу (10 случаев) увеитов после операции внекапсулярных глауком. Клинически характерно, что сопровождающееся часто даже гипопионом тяжёлое воспаление после операции появляется сравнительно поздно (через 1—3 лет) и что только описано, вообще только за радужной оболочкой имеется в большем количестве белый образованный в ватообразную форму остаток коры. Бактериологически характерно, что из отдалённой бельмы (из 10 случаев в 9 случаях) выросла Грамнегативная спорадическая палочка, которая относится к виду аэробных мезофпльных спорадических. Ссылается на аллергический патогенез, что, хотя этот микроорганизм является чувствительным к неомицину, эритромицину и клоромицетину, процесс под действием этих антибиотикумов не поддаётся лечению, но под влиянием операционного удаления отдалённой бельмы окончательно излечивается и что эндотоксин микроорганизма вызывает очаговую реакцию и на ней можно наблюдать специфические антитела. Вероятно, что белки хрусталика и эндотоксин микроорганизма являются вместе антигеном.

Kukán F.: Späte phakogenetische Uveitiden nach extrakapsulärer Staroperalion.

Es gelang eine spezielle Gruppe der nach extrakapsulären Straoperationen auftretenden Uveitiden zu definieren (10 Fälle). Klinisch charakteristisch ist, dass die häufig auch mit Hypopyon vergesellschaftete schwere Entzündung relativ spät nach der Operation auftritt (nach 1—3 Jahren), und dass nur umgrenzt, zumeist hinter der Iris in grösserer Menge ein weisser, wattenförmig ausgebildeter Rindenrückstand zu finden ist. Bakteriologisch charakteristisch ist, dass aus dem Nachstar (von 10 Fällen in 9) gramnegative sporige Stäbchen gezüchtet wurden, die zum Genus der aeroben mesophilen Sporenbazillen gehören. Auf einen allergischen Pathomechanismus weist, dass obwohl dieser Mikroorganismus auf Neomycin, Erythromycin und Chloromycetin empfindlich ist, der Vorgang auf diese Antibiotika nicht reagiert , durch das operative

281