Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)

1962-03-01 / 1. szám

esést (Küster és Maschmann). A specifikus granulaciós szövet előidézője az Anderson által izolált A 3-phosphatid fehérjefrakció. Kallós szerint a bőrreakció is phosphatid hatásra keletkezik.

Az 1920-as évek elején Toeniessen kísérletei alapján a nürnbergi Graf gyár előállította és forgalomba hozta a Tebeprotin nevű készítményt, mely a tuberkulózis-bacillus testfehérjéit tartalmazza. A TT-t először Seibert állította elő 1935-ben. Azóta már több országban s így nálunk is készül. Előállítása folyamán a gümőbacillusok táptalaj folyadékát általában besűrítik, szűrik, majd belőle a ballasztanyagokat (pepton stb.) bizonyos kémiai szerekkel lekötik és kiválasztják (Seibert pl. trichlorecetsavval).

Ilyen TT az USA-ban a PPDS (Purified Protein Derivate Seibert), Dániában a PT (Purified Tuberkulin), Németországban a GT (Gereinigtes Tuberkulin) Höchst stb. Hazánkban először magánkezdeményezésként Vásárhelyi és Gözsy, továbbá Kertai és Medveczky állították elő a TT-t, majd 1960-Ъап a Human Oltóanyagtermelő Intézet által készített TT liofilizett formában forgalomba is került.

A TP-t a TT-kkel ellentétben a bacilustenyészetnek nem a folyékony részéből, hanem magából a bacilustestből nyerik. Schramm ultracentrifuga vizsgálatai alapján kimutatta, hogy a TP mindig azonos, mégpedig 1 : 2 súlyarány szerint megosztó két fehérje derivatumból áll, melyek közül az egyik 150 000, a másik 35 000 molekulasúlyú. Ennek alapján a TP azonos súlymennyiségben azonos biológiai hatású is ; ezért eddig a TP az egyetlen tuberkulin készítmény, melyet analitikai mérleggel lehet dozirozni (Toeniessen). Urbanek vizsgálatai szerint 1/11 mg TP 10 mg AT hatásának megfelelő erősségű reakciót vált ki, toxikus hatása pedig ezzel szemben 15-ször kisebb, mint az AT-é. Ä tengerimalac a halálos dózis adása után gócreakcióban, nem pedig anaphylaxiás jelenségek mellett pusztul el. Előnye továbbá, hogy mint vízben oldható fehérje, i. c.-, vagy s. c. fecskendezve, nem okoz semmiféle izgalmi tünetet, ami a diagnosztikus próbaoltáskor igen jelentős.

A különböző TT-k, így a német GT gyártási folyamatában is, a sűrítés vagy a sterilizálás céljára általában felhevítést alkalmaznak ; hő hatására pedig a nagyobb fehérjemolekulák kisebbé válnak (Prigge és Döhmen). Toeniessen szerint a GT autolízis és felhevítés miatt erősen lebontott — 16 000 mól. súly körüli — fehérje derivatumokból áll. Világos, hogy a TP nagymolekulájú proteinje a tbc. bacilus fehérjeanyagának specifikus struktúráját jobban megtartja, mint a GT (és általában a többi TT) erősen lebontott fehérje derivátuma. Ezenkívül a TP mentes a tuberkulotoxintól s így lényegesen csekélyebb a toxikus hatása is.

A magyar liofilezett TT Sauton táptalajon termelt human- és bovin típusú tuberkulózis bacilus törzsek tenyészetének szürletéből, megfelelő tisztítási eljárással készül. A készítmény értékének beállítása vegyi analízis és biológiai titrálás segítségével, a nemzetközi standard tuberkulinnal való összehasonlítás alapján történik. Értékét tuberkulin egységekben (T. E.) fejezzük ki. 1 : 10 000 és 1 : 1000 AT-nak megfelelő hígításhoz való csomagolásban kapható ; mindkettő 2 és 10 ml készítéséhez szükséges adagolásban <20 és 100, ill. 2000 és 10 000 T. E.).

A különböző tuberkulin készítmények klinikai összehasonlító vizsgálatairól már több közlés jelent meg. így az AT és a GT-Höchst-el végzett Mantoux próbaoltások összehasonlításáról többek között Rödiger, Schmidt, Hartl, Schuppli számoltak be. Röviden megemlítve úgy találták, hogy az i. c. reakció GT-al általában kevésbé heves, mint az aequivalens mennyiségű AT-al és az utóbbi — peptonérzékeny esetekben — aspecifikus reakciót is idézhet elő. A TP és GT -Höchts specifikus hatását ilyen irányban főleg Toeniessen és Schwenkenbecher vizsgálták és megfigyeléseik szerint a két készítmény általában egyező eredményt adott. Csak néhány klinikailag bizonyított tbc esetben volt a reakció TP-al pozitív, míg GT-al pedig negatív eredményű. Ezért a TP-t — a reakciót tekintve — biztosabb hatású diagnosztikunmak tartják a GT-nál. Ezt a specifikusabb hatást az előzőkben már említett protein struktúrabeli különbségre vezetik vissza. Előnyt jelent még a TP próbaoltások reakcióinak a GT-al szembeni enyhébb lefolyása.

35