Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-12-01 / 4. szám
Endogen nveltises gyermekeken végzett EKG vizsgálatok MEDGYASZAY ATTILA Gyermekkorban az endogen uveitis és a rheumás láz eredetében számos hasonló körülmény szerepelhet. Kapcsolatban lehet a betegségek létrejöttével: évszak, életkor, infekciók, fókuszok. A körfolyamatok közös eredetét támasztja alá az a megfigyelés, hogy gyermekkorban lezajlott uveitis után szívelváltozás manifesztálódott. Feldolgoztuk klinikánk gyermekkori endogen uveitises beteganyagának adatait 1951-től 1959-ig. Ez idő alatt 31 14 éven aluli gyermeket kezeltünk endogen uveitissel. A megbetegedések közül 19 a téli-tavaszi időszakban lépett fel, az aetiologiában 20 esetben szerepelt orr-fül-gégészeti megbetegedés gócként, ebből 16 esetben a góc a tonsilla volt. Az átlagos életkor 6—10 év között. A góc fogalma alatt a szervezetben eltokolt, rendszerint védőgáttal körülvett gyulladásos területet értünk. Ebből időnként a kórokozó vagy annak toxinja jut a véráramba. A rejtett góc hosszú időn keresztül újabb és újabb fertőzések forrásául szolgál. A fertőző forrás, a góc, gyakran korábban lezajlott betegség elszigetelt maradványa, mely nemcsak a kórokozó, hanem szöveti allergia révén is veszedelmet jelenthet. A tonsillák gócszerepének megítélése nehéz, bár jelentőségük ilyen szempontból nagy. Gyermekkorban jelentős a nagyszámban előforduló fiil-góc, kisebb szerepet játszanak a melléküreggennyedések. A felső légutak egyszerű hurutos betegségeihez társuló tonsillitis általában veszélytelen. Komoly jelentősége van viszont a rheumás láz rész jelenségeként fellépő tonsillitisnek. A mandulák tüszős gyulladása nem önálló betegség, a szervezet általános fertőzöttségének jele lehet. Majdnem kivétel nélkül streptococcus, ezek közül is leggyakrabban a streptococcus haemolyticus okozza. Jelentőségét nem a mandulák helyi betegsége, hanem az általános fertőzöttség szabja meg. A streptococcus haemolyticus hathat mint kórokozó, elváltozást okozhat toxinja vagy közvetetten fellobbanthatja a rheumás lázat, a fertőzés allergiás hatása révén. A rheumás láz rendszerbetegség. A szervezetnek minden olyan része beteg, ahol kötőszövetféleség fordul elő. Szervi manifesztációk esetében, a kérdéses szerv elvál-Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Szemklinikájának (Igazgató: Radnót Magda dr. egyetemi tanár) közleménye 1. ábra 215
