Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-06-01 / 2. szám
látszik. A sorvadt csíkot angioid gyűrű veszi körül, mely a „lepkeszárnyak-’ alatt eltűnik, és azok szélén tűnik újra elő, ugyanígy a tőle periféria felé induló csíkok. A sárga folt helyén nála szélesebb, nagyjából korongalakú heges, degenerált terület, a retina megvastagodott, a pigment összecsapzódása elmosódottan látható. Közvetlenül a retina felett sugaras, helyenként árkádszerű, kifeszült mészfehér proliferativ hártya. (Ca. lerakódás ? ) Ereken kóros elváltozás nincs (3., 4. ,5. ábra). Látótérben : jobb szemen relatív centrális tárgyskotorna, összefüggően a kiterjedt szabálytalan alakú vakfolttal. Bal szemen teljes centrális skotoma, egybefolyik az erősen kiterjedt vakfolttal. Általános kivizsgálás során kóros eltérést nem találtunk. A bőrgyógyászati vizsgálat a nyak és hajlatok bőrén jellemző pseudoxanthoma elasticum-пак. megfelelő elváltozást mutatott ki (6. ábra). 7. ábra. B. A. jobboldali nasalis szemfenék részlet 1961. II. hó 2-án ellenőrző vizsgálatot végeztünk. A jobb maculában a vérzés felszívódott, kerek fehér heget hagyva maga után. Szemfenéki réslámpás vizsgálat kimutatta, hogy számos friss, igen apró vérzés jelent meg a macula területében, a folyamat lassú progressiót mutat. A látásélesség egyelőre változatlan volt ; ugyanúgy a bal szem állapota. B. A. 60 éves földműves. 1959. X. hó 30-án jelentkezett felvételre. A jászberényi SZTK utalta be. Chorioiditis centr. invet. et recens od., tumor intraoc. о sin. ? dg.-sál. Kórelőzmény : Mindig egészséges volt, jól látott. 1951-ben bal szemén rövid idő alatt elromlott a látása, azóta csak kevés világosságot lát vele. Nem kezeltette. Állítása szerint csak két-három hete észleli, hogy a jobb szem látása is a balhoz hasonlóan romlani kezdett. Sérülés nem érte. Látásélesség : jobb szem : 1 mou ünj, fényérzés, lokalizáció jó. Bal szem : tin. fényérzés 1 méter, bizonytalan lokalizáció. Jobb szem : külsőleg ép, renyhébb pupillareakciók, tiszta törőközegek. Papilla ép, tőle nasal felé és lefelé világos, kb. 1/2, ill. 1 papillányi sorvadt terület, melyhez friss subretinális vérzés csatlakozik. A hátsó póluson kb. 2 papillányi, nagyjából kerek, pigmentrögökkel fedett heges, sorvadt terület. A papillától sugárirányban a centrális elváltozást is körülvéve részben vöröslő, részben barnás angioid csíkok futnak a periféria felé. Az erek kanyargósak, helyenként tágultak, pozitív kereszteződési tünet (7. ábra). Látótér : csak a legnagyobb jellel és intenzitással vizsgálható, jelzései bizonytalanok. Kb. 20—30°-ig körben beszűkült látótér. Fixálni nem tud, a centrális skotoma nem mutatható ki. Kivizsgálás : Walt : negatív. We : 8 mm/ó. Góc negatív. Belgyógyászatilag korának megfelelő elváltozásokon kívül lényeges eltérés nincs. RR : 160/100 Hgmm. Bőrgyógyászat : ,,tengerészbőr”-nek nevezett elváltozás látható. Szövettani vizsgálat : tengerészbőrnek megfelelő súlyos elastoidos elfajulás a chorium rostjaiban. Az elastikus rostok mellett itt a kollagén szövet is összecsapzódott, festődése megváltozott. Bal szem.: békés, külsőleg ép. Csarnok tiszta. Pupilla kp. tág, fényre alig reagál. Tágított pupillán át a lencsében széli körkörös homály látható, lencse közepe tiszta. Nasalisan a lencse 116
