Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-06-01 / 2. szám
mögött közvetlenül barnás, tömött képlet látható, mely a temporális oldal felé laza, sejtes szerkezetűvé válik. Réslámpával megfigyelhető, hogy a képlet nem rögzült, korlátozottan mozog. A temporalis szélen vvf. dereng. Sclera lámpával az üvegtesti tömeg nem világítható át. Tensió nem emelkedett. Kezelés : Jód injekciók és vitaminok adagolása után a jobb szem látása 2/40-re javult. Megbeszélés Első betegünk jobb szeme Wildi-féle második, bal szeme a harmadik stádiumban van. A jobb szemen a maculadegeneráció kifejlődése jól látható, az az első vizsgálatkor talált pontszerű vérzést már nagyobb területet érintő, számos vérzés váltotta fel. Vignalou felteszi, hogy minden vérzés egy új angioid csík kiinduló pontja. Subretinális vérzés esetén ez valószínű, azonban mesterkélt az üveghártyarepedés és a retina vérzése között oki kapcsolatot feltételezni. A jobb szemen megindult folyamat végső állapotát, melybe feltehetően esetleg évek múlva fog jutni, a bal szemfenéken láthatjuk. Második esetünkben feltűnő, hogy a szemfenéki elfajulásos folyamat olyan mértékű üvegtesti bevérzést okozott, hogy azok szervült maradványa méltán keltette szemen belüli daganat gyanúját. A betegnek jellemző bőrelváltozása nem volt, bár a tengerészbőrre jellemző tünetek — megvastagodott szaruhám, szemölcsök, pigmentáció, teleangiektázia — mellett a szövettani kép a chorium rugalmas elemeinek előrehaladott degenerációját is mutatta. Utólag nem dönthető el, hogy az eredetileg meglevő rugalmas rost elfajuláshoz később társult-e exogen okból a tengerészbőr jellemző tünetcsoport, vagy mindkettőt együtt foglalkozási ártalom okozta. összefoglalás Szerzők két eset kapcsán a Grönblad—Strandberg syndromával járó sárgafolt elfajulás kifejlődését mutatják be. Szemfenéki vérzések a kórképhez hozzá tartoznak, szokatlan azonban az üvegtest tömeges bevérzése. Egyik betegük — valószínűen ismétlődő üvegtesti vérzésének szervült maradványa —• szemen belüli daganat gyanúját keltette. Rámutatnak a Grönblad—Strandberg syndromához társidó sárgafolt elfajulás és a Junius—Kuhnt-féle maculadegeneráció kóroktani egységére. Irodalom 1. De Schweinitz : Trans. Am. О. Soc. 7 : 650, 1896, cit. Keith. — 2. Hibbert: Brit. J. О. 32 : 478, 1948. — 3. Воск : Z. für Augenheilk. 95 : 1—50, 1938. — 4. Franceschetti—Rolltet: Arch, d, Opth. S3 : 401, 1936. — S. Wildi : К1МЫ. 76 : 177—194, 1926. — 6. Coppez—Dannis : Arch. О. 42 : 649, 1925. — 7. Doyne : Trans. Am. O. Soc. 9 : 128, 1889, cit. Bock. — 8. Flange : Arch. f. Aungenheilk. 23 : 78, 1891. — 9. Knapp : Arch. О. 21 : 289, 1892. — 10. Holden: Arch. f. Augenheilk. 31 : 287, 1895. — 11. Fleischer: Mbl. f. Augenheilk. 43 : 21, 1914. — 12. Walser: Arch. f. Augenheilk. 31 : 345, 1895. — 13. Oeller: Atlas seit, ophth. Befunde, 1. kiad. 6. tábla, 1900. — 14. Kofler: Arch. f. Augenheilk. 82 :134, 1917. — 15. Salzmann : Graef. Arch. 54 : 347—369, 1903.— 16. Hagedoorn : Arch. О. 21 : 746—935, 1939. — 17. Cowper : Arch. О. 51 : 762—782, 1954. — 18. Pascheff: Arch, d, Ophth. 2 : 152, 1948, cit : Brand. — 19. Grönblad : Acta Ophth. 7 : 329, 1929. — 20. Grönblad: Acta Ophth. 10: suppi. 1, 1932. — 21. Strandberg : Ref. Zbl. Hautkrankh. 31 : 689, 1929. — 22. Marchesani—Wirz : Arch, f. Augenheilk. 104 : 522, 1931. — 23. Scheie—Freeman : Arch. О. 35 : 241, 1946. — 24. William : Brit. J. О. 39 : 298—300, 1955. — 25. Rowland : Am. J. О. 16 : 61, 1933. — 26. Terry : Trans. Am. Ophth. Soc. 32 : 555, 1934, cit : Rizzuti. — 27. Lambert: Arch. 0. 22 : 106, 1939. — 28. Gross : Ref. Zbl. 78 : 250, 1960. — 29. Duke—Elder: Textbook of O. III. 2313—2418, 1941. — 30. Walsh—Murray : Am. J. O. 36 : 1657, 1953. - 31. Yatzkan : Am. J. O. 43 : 219—222, 1957. — 32. Feingold : Trans. Am. Ophth. Soc. 22 : 268, 1924. cit. Elwyn. — 33. Junius—Kuhnt : Die scheibenförmige Entartung der Netzhautmitte Berlin, S. Karger 1926. — 34. Verhoeff—Grossmann : Arch. О. 18 : 561, 1937. — 35. Brown : Arch. О. 23 : 1157, 1949. — 36. Scholz : Arch. О. 26 : 677, 1941. — 117
