Szemészet, 1962 (99. évfolyam, 1-4. szám)
1962-03-01 / 1. szám
Ellenanyagaktivitásnak az 1 g gamma globulinra vonatkoztatott titerértéket nevezi, (titer : g gamma globulin). Ha a csarnokvíz ellenanyagaktivitása azonos a széruméval, diffúzióról van szó. Ha a csarnokvíz ellenanyagaktivitása magasabb, mint a szérum ellenanyagaktivitása, ebben az esetben intraocularis ellenanyagtermelés, ha pedig alacsonyabb, úgy intraocularis antitestfelhasználódás áll fenn. Tehát : csarnokvíz ellenanyagaktivitása ^ > 1 szérum ellenanyagaktivitása - ] A képletek összehasonlításából látható, hogy a Sollwert, illetve az ellenanyagaktivitás számítások tulajdonképpen azonos adatok alapján, csak eltérő formulák segítségével, ugyanazon kérdésre adnak választ, nevezetesen, hogy a csarnokvízben talált ellenanyagtiter megfelel-e a diffúziós viszonyoknak, vagy nem; feltételezhető-e intraocularis ellenanyagtermelés, vagy intraocularis ellenanyagmegkötés, vagyis megközelíthető-e ily módon az uveitis aetiológiai diagnózisa. Az ismertetett számítások menetét Remky, Küchle és Vollbrechthausen [19] toxoplasmosisra vonatkozó vizsgálataiból vett példán mutatjuk be. szérum csarnokvíz Fehérje mg % ............................................................................................... 8080 498 Elektroforézis szerint albumin rel. %.......................................................................... 66,5 65 alpha-l-glob. rel. %............................................................ 1,1 1,9 alpha-2-glob. rel. % 6,7 5,3 beta-glob. rel. % ..................................................................... 11,2 7,7 gamma-glob. rel. % ............................................................. 14,5 23,1 A fenti adatokból kiszámítható a gamma globulin abszolút értéke : gamma-globulin mg %................................................................... 1172 14 Toxoplasma-ellenanyag-titer (Sabin—Feldman reakció).......... 512 64 csarnokvíz Sollwert = 512-114 1172- = 50 csarnokvíz tényleges ellenanyagtiter 64 ^ csarnokvíz Sollwert 50 szérum ellenanyagaktí vitása : 512:1172 = 43 5 csarnokvíz ellenanyagaktívitása : 64 : 0,114 = 561 csarnokvíz ellenanyagaktívitása 561 szérum ellenanyagaktívitása 435 A kétféle módon számított hányadosok értéke természetszerűleg megegyezik, és a szerzők szerint intraocularis ellenanyagtermelésre utal. Úgy gondoljuk, hogy ebben az esetben a hányados 1,0-től való eltérése korántsem elég kifejezett ahhoz, hogy értékelni lehessen. Tapasztalataink szerint a csarnokvízben talált ellenanyagtiterek és a számított diffúziós értékek közötti akár töbhszáz százalékos eltérés esetén sem mondható ki minden esetben biztonsággala lokális ellenanyagtermelés vagy lokális antitestfelhasználódás. Erre a kérdésre a továbbiakban még visszatérünk. Saját vizsgálatainkban nem végzünk rutinszerűen elektroforetikus analízist. Tájékozódásképpen a vér és csarnokvíz összfehérjetartalma alapján kiszámítjuk az egyes ellenanyagok Sollwertjét, a hangsúlyt azonban a párhuzamos ellenanyag-meghatározásokra helyezzük, ezek eredményét vesszük alapul az intraocularis ellenanyagtermelés kérdésének megítélésében. [20] Az összfehérjemeghatározásokat kolorimetriás módszerrel, savanyú fuchsin alkalmazásával végezzük, az alábbi módon. A csarnokvízból, valamint az 1 : 20 higí-10
