Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-06-01 / 2. szám
sis). Pleuritise 4 betegnek volt. Végeredményben tuberculosisként felfogható betegsége előzőleg összesen 11 betegünknek volt (20,3%). A minden betegünkön elvégzett mellkas rtg. vizsgálatok (átvilágítás, szükség esetén felvétel) során 9 betegben találtunk inaktív, régi tuberculoticus tüdőelváltozást, 4 betegben régi pleuralis adhaesiókat, 2 betegben pedig aktív tüdőfolyamatot. A röntgenvizsgálat szerint specifikus elváltozása tehát összesen 15 betegnek volt (27,7%). Az anamnesis és a röntgen vizsgálat adatai nem mindig fedték egymást és emiatt 21-re emelkedik azon betegeink száma, akiknek vagy az anamnesisében, vagy a mellkas röntgen leletében szerepel a tuberculosis (38,8%). — Teljes vérkép vizsgálat csak 15 esetben történt. 4 esetben ez teljesen negatív volt. 1 esetben kisfokú hypochrom anaemiát, 5 esetben enyhe (7—16%-os) monocytosist, 3 esetben enyhe (32—42%-os) lymphocytosist, 4 esetben enyhe (4—-10%-os) eosinophyliát és 1 esetben 3% basophyl-sejtefc találtunk. Az eosinophylia 2 esetben lymphocytosissal, 1 esetben monocytosissal társult. A vizsgált esetekben a vérzési és alvadási idő, valamint a thrombocytaszám is normális volt. A néhány esetben talált tonsilla- és fog-góc eltávolítása a betegség lefolyását nem befolyásolta. A WaR-t 1—2 kivétellel minden esetben elvégeztük és ez minden esetben negatív volt. — Elsősorban francia szerzők szerint a recidiváló üvegtesti bevérzések létrejöttében az endokrin rendszer zavarai (hypophysis mellsőlebeny, pajzsmirigy) lényeges szerepet játszanak [Jeandelize, Bretagne, Richard (5), Jeandelize, Drouet (6)]. Az endokrin rendszer zavarainak fontos szerepe lehet a tuberculoticus érbetegség létrejöttében Radnót (7) szerint is. Ezért figyelemre méltó az a tény, hogy a rutin belgyógyászati vizsgálat 54 betegünk közül 5 esetben talált hyperthyreosist. Serum jód meghatározás nem történt. Az 5 beteg adatait közli az alábbi táblázat. 1. 40 é. $ Krogh : 20%. Graviditas, rtg.: neg. We : 28 mm, 9 évi megfigyelés. 2. 40 é. cf Krogh: 15%. Subst. struma, rtg.: neg. We : — 5 évi megfigyelés. 3. 30 é. 9 Krogh : 34%. Hypopl. uteri, rtg.: neg. We : 34 mm, 3 havi megfigyelés. 4. 40 é. 9 Krogh : 32%. — rtg.: neg. We : 20 mm, 2 és % évi megfigyelés. 5. 19 é. (~f Krogh: 18%. — rtg. : neg. We : 6 mm, 4 és % évi megfigyelés. Egyikükben sem találtunk specifikus tüdőelváltozást (3. betegünknek 9 éves korában ,,tüdőcsúcshurutja” volt) magasabb süllyedésük ellenére és az később sem jelentkezett. Periphlebitisük aránylag enyhe lefolyású volt, maradandó, súlyosabb látásromlás egyiküknél sem lépett fel. Az 5 közül legérdekesebb az első beteg, akinek csak a terhessége alatt volt kétszer ismétlődő üvegtesti bevérzése periphlebitises gócokkal (1—2 inveterált chorioretinitises góc is látható volt) mindkét szemében. Azóta 9 év telt el, látása teljes, periphlebitises gócai elhegesedtek, üvegtesti bevérzése nem recidivált többször. Ehhez hasonló esetet közölt Arganaraz és Lagleyze (1) 1926-ban, de betegüknek congenitalis luese is volt. Fenti 5 betegen kívül még néhánynál találtunk endokrin zavarokra utaló elváltozásokat, így 1 esetben struma műtét után 1 évvel kezdődött a betegség. E beteg éhgyomrj vércukra 157 mg% volt. Két betegnek obesitasa volt, kettőnek latens diabetesre utalóan elnyúlt vércukorgörbéje. A betegség gyógyítására az esetek zömében mi is az antituberculoticus kezelést választottuk. Antituberculoticus kezelésben 42 beteg részesült. Erre jól reagált (a kezelés alatt megkezdődött a javulás, a vérzések felszívódtak, a gócok elhegesedtek és a későbbiek során recidiva nem támadt) 6 beteg, kérdéses volt az eredmény (a kezelés alatt bizonyos javulás, de később recidivák) 9 esetben, a betegség lefolyását nem befolyásolta 27 esetben. A 42 antituberculoticus kezelésben részesült beteg közül 18 beteg anamnesisében vagy mellkas 93
