Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-12-01 / 4. szám
■ Zárszó Korunk egyik legnagyobb problémájának, a glaukoma kutatásnak egyik legnagyobb vívmánya az, hogy a csarnokzug mueopolysaccharicláira a figyelmet felhívta és, hogy az a barrier, ami az üvegtestben van, hyaluronidaseérzékeny. A diabeteses retinopáthia olyan eseteiben, ahol a hypophysis és a mellékvese túlműködik, a hypophysis rtg. besugárzásával jó eredményt ért el. Atetánia és a mucopolysaccharidák viszonyát nem ismeri. A thyreotrop hormon túlprodukció mucopolysaccharida lerakódásra, több mucopolysaccharida jelenlétére vezet. Vannak olyan üvegtesti vizsgálatok is, ahol az üvegtest hyaluronat mennyiségét thyreotop hormon adáséval, androgen, továbbá oestrogen adásával fokozni sikerült. Lehetséges, hogy valahogy itt lesz a. kapcsolat a tetánia és az üvegtesti elváltozások között. 4. Erőss 8.: Terhességi toxicosis szemészeti elváltozásai. 860 gondosan észlelt esetből 48 bizonyult nephritisesnek, akik közül 8 konkordans, míg 40 beteg diskordans értékeket adott ophthalmodynamometerrel. 310 enyhe (monosymptomás) toxaemias beteg közül 294 konkordans, míg 16 diskordans értékű volt. Súlyos toxaemiás (hypertonia -f- albuminuria -)- oedema) esetből már csak 32 volt konkordans és 347 diskordans. Prae-ecclamsia (fejfájás, rosszullét, látászavar stb.) 62 esetéből 6 konkordans és 56 (90%) diskordáns, míg a már kifejlődött ecclampsia 50 esetéből mind az 50 diskordans értékeket adott. Jellegzetes a spasztikus-atoniás szemfenéki kép : az erek mentén kis exudatumok, oedémás csíkozottság. A papilla mentén olyan kifejezett az érspasmus, mintha eltűnne az ér. Még nincs eldöntve, hogy a látóidegfő vizenyője locális, vagy agyoedema eredetű-e. Szemfenéki objektív elváltozás, (elfajulásos gócok) csak a nephritissel kevert esetekben volt kimutatható, egyébként a szülés lezajlása után minden látászavar nyomtalanul megszűnt. Hozzászólás Tarján Gy.: Sokkal célszerűbb lett volna a retinopathia angiospastica hypertonica kórkép helyett a szülészet részére a retinopáthia oedematosa, haemorrhagica vagy degenerativa kórképekről beszélni. Ez egyben diagnózis, egyben a szemészeti képet hűen vázolja és ennek az ismeretében és ennek a birtokában, ha a szülész azt hallja, vagy azt látja a kórlapra beírva, hogy retinopathia angiospastica vagy oedematosa, tudja, hogy várhat még. De ha az áll benne, hogy retinopathia haemorrhagica, illetve degenerativa, akkor pontosan tudni fogja, hogy anyai vitális indikációból a terhességet meg kell szakítani. Madarász M.: Néhány évvel ezelőtt alkalma volt egy terhességi ablatio retináét észlelni, amely spontán gyógyult a szülés után. Létezik-e más ablatióknál is esetleges spontán gyógyulás vagy ez kivételes eset volt ? Remenár L.: A terhességi toxicosisban a retina artériák mentén található ischaemias foltok, vattagomoly degenerációk stb. alapján a malignus hipertóniás szemfenéki képtől lényegében eltérést nem látott. Nonay T.: Tarján főorvos javaslatát megfontolás tárgyává tesszük és támogatni fogjuk. Megvan ugyan az oka, hogy miért a retinopáthia angiospastica hypetonica stb. elnevezés használatos. De talán ki lehetne egészíteni a szülészet számára olymódon, hogy retinopathia angiospastica cum oedema, cum heamorrhagia, cum degeneratione és ezzel — azt hiszi -— már is segítettünk. Zárszó Erőss S.: Tarján főorvos nem nomenklatúra-változtatást, hanem olyan segítséget kér a szemészektől, hogyha már funkcionálisan nem vizsgálnak, akkor legalább a statikus szemfenéki képről adjanak leletet. Ezért nagyon jó Nónay prof. közbevető ajánlata, minthogy a szemfenéki folyamat fokozati stádiumainak megjelölése indikációt, vagy kontraindikációt jelent a szülész számára a műtéti beavatkozás szempontjából. Madarász főorvos esetéhez hasonlót bőven találhatunk az irodalomban ; szakadásos ablátio esetében is közöltek spontán gyógyulást. Remenár főorvos figyelmét felhívja a Tarján—Péteri és munkatársai által kidolgozott toxico-testre, amely alkalmas a terhességi toxicosis és a malignus hypertonia elkülönítésére. Az 1959. március 20. tudományos ülés Bemutatások 1. Vár у I.: Limbus körüli pigmentgyűrű. 37 é. fi.: a limbus körül látható 1—1,5 mm széles pigmentgyűrű réslámpával a szaruszélen a „palisad”-erek között szorosan egymás mellett fekvő, nyelv-alakú melanosisnak megfelelő foltoknak bizonyult. Az arcon, vagy egyebütt a bőrön melanosis nem volt. A-vitaminosis, vagy Addison-247
