Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)

1961-03-01 / 1. szám

A Péterjy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet (Igazgató : Gálócsi György) Szemészeti Osztályának (Főorvos : Horay Gusztáv egyetemi tanár, az orvostudományok kandidátusa)

közleménye

Pyrophos-szal szerzett tapasztalataink

(Új szovjet mioticnm)*

KORECZ KlROLY

Pyrophos s. Phosarbin (továbbiakban P.) a cholinesterase blokkoló anyagokhoz tartozik, erős mioticum. Az Ukrán Tudományos Akadémia Kémiai Kutatóintézetében Arbuzov akadémikus állította elő szintetikus úton. Kémiailag a monothiopyrophosphorsav aethylaesthere : tetraethylmonothiopyrophosphát. Olajos oldata, fizikailag halványsárga színű, enyhén opaleszkáló folyadék, gyenge specifikus szaggal. Organikus oldószerekben jól oldódik, kevésbé oldódik vízben. Vizes oldata gyorsan elbomlik, olajos oldatai szobahőmérsékleten hosszú ideig megőrzik sajátságaikat. Hatásmechanizmusa Morris szerint a cholinesterase irreversibilis lebontásából áll, melynek következtében a felgyülemlő acetylcholin a P. teljes eliminálódásáig (néhány nap), izgatja a parasympaticus cholinergiás rostjait. Támadáspontja tehát az eserin, DFP, Chinorthoéval megegyező.

Usztimenko a kievi szemklinikán (1955—56) tanulmányozta először a P. tulajdonságait. Megállapította, hogy a P. toxicitása az eserinével egyenlő, pupillaszűkítő hatása viszont felülmúlja az eserinét. Leghasználhatóbbnak az 1 : 5000 és 1 : 10 000 töménységű olajos oldatok bizonyultak (Oleum Vaselini, Oleum Helianthi).

A ganglion ciliare novocain infiltratiója hatását megfigyeléseink szerint megszünteti.

Vizsgálatainkban, hogy a P. mint pupillaszűkítő szert értékelni tudjuk, a következő kérdésekre kellett választ kapnunk :

1. a P. toxicitása a szem és az egész szervezet számára,

2. hypotensiv hatásának foka és ideje,

3. mellékhatásai,

4. ambuláns kezelésre való alkalmassága.

Amióta Weber és Laqueur 1876-ban, illetve 1877-ben először bevezették a pilocarpint és eserint a glaucoma gyógyításába, ezek változatlanul kedvelt mioticumok, ezért összehasonlítási alapul a piloc. 1%-os és az eserin 0,02%-os oldata szolgált, a Kazáni Vegyészeti Gyár által előállított 0,01 %-os P.-al szemben.

A szer pupillomotoros hatását nappali fénynél egyszeri becseppentés után vizsgáltuk.

Átlagban

5 perc múlva ................................................ 1,0 mm

10 perc múlva ................................................. 1,6 mm

15 perc múlva ................................................ 2,0 mm

20 perc múlva ................................................ 3,0 mm

beszűkülést észleltünk a kontroliul szolgáló másik szemhez képest. A világos és sötét iris reactiójában lényeges különbséget nem találtunk. Tehát a maximális pupillaszűkülés átlagban 20 perc múlva lép fel, 12—16 óráig tart, majd lassan tágul a pupilla, de eredeti nagyságát csak 2—3 nap alatt éri el.

* Elhangzott a Magyar Szemorvostársaság Nagygyűlésén 1960. okt. 7-én.

18