Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-03-01 / 1. szám
t Artensen egy esetét Kronning említi közleményében. 12 órával 1 tbl. Diamox bevétele után mko. 4,51) myopia lépett fel. Sekély csarnok, T mko 40 hgmm. A gyógyszer kihagyása után normalizálódott a helyzet. Artensen a lencse víz felvételével magyarázza a képet. Hasonló megfigyeléseket tettek a vünersbergi szemklinikán is. Eseteik Back megfigyeléseivel egyezőek. Schirmer egyszemes kettőslátásról számol be. Ez a lencse szerepét helyezheti előtérbe. Gramberg—Danielsen foglalkozik a monocularis diplopia kérdésével. Lenticonus ant., post., kéregduzzadás, heves ciliaris görcs okozta lencse astigmatizmus hozhat létre egyszemes kettősképet. Ennek alapján az egyszemes kettőslátás a transitorikus refrakcio változás egyik tüneteként illeszthető be. Görtz 5 éves Diamox therapia tapasztalatairól számol be. Véleménye szerint a sulfanilamidok okozta refrakcio változás igen ritka. A fellépő jelenséget komplex eseménynek tartja. A lencse anyagcsere allergiás zavara a domináló. Megemlíti, hogy lehetséges paradox hatása is a Diamoxnak. Nevezetesen a lencse duzzadás okozta glaukomás roham. Az irodalmi adatokat alapul véve, rendszeres vizsgálatokat folytattunk Fonurit (Diamox) therapiában részesülő betegeinknél. A vizsgálat menete : naponta vizus felvétel — közeli, távoli ; refrakcio meghatározás ; alkalmazkodás mérése — Colenbrander szerint; réses lámpa vizsgálat ; egyéb melléktünetek rögzítése. Minden esetben belgyógyászati vizsgálat történt. A vizsgálatokra Fonuritot szedő betegeink közül csak igen kevesen voltak alkalmasak. A szemészeti indikációs területet tekintve ez érthető. A vizsgálatokra alkalmas, rendszeresen ellenőrzött 20 betegünk adatai a következők : 4 nő, 15 férfi, 1 gyermek ; a legfiatalabb 5 éves, a legidősebb 74 éves. — Belgyógyászati vizsgálat : 17 esetben kóros eltérés nélkül, 2 betegünk volt hypertoniás, 1 diabeteses — mindhárman kompenzált állapotban. Szemészeti diagnózis : 11 esetben másodlagos zöldhályog, 3 elsődleges zöldhályog, 3 hályogműtét utáni állapot, 3 áthatoló szaruhártya sérülés. 15 betegünk kisfokú hypermetrop, 2 emmetrop, 1 közepes hypermetrop, 1 közepes myop volt. A vizsgáltak közül a fénytörés objeetiv meghatározása egy esetben nem volt kivihető igen szűk pupilla miatt. Ebben az esetben vizus 5/5 ünf., életkornak megfelelő korrekcióval közeli vizus Csapody I. olvas. A vizsgálatokat természetesen az ellenoldali, lokális kezelésben nem részesülő szemeken végeztük. Alkalmazkodás vizsgálata Golenbrander szerint minden esetben életkornak megfelelő. Változást egy esetben mutatott, melyre később részletesen kitérünk. Vizusértékekben változás nem volt. Réses lámpa vizsgálatok során értékelhető eltérést nem találtunk. Egy esetben panaszkodott betegünk végtag zsibbadásról. Az ellenőrzéseket naponta kétszer végeztük, lehetőség szerint kora délelőtti és kora délutáni órákban. A Fonuritot 10 esetben 6—8 napig, 6 esetben 4—6 napig, 2 esetben 3 napig adtuk ; 2 betegünk közül az egyik két hétig, a másik egy hetes szünet után ismét egy hétig szedte a gyógyszert. Egy napi adag általában 3 tbl., a therapia bevezetésekor 1—1 tbl. egy órás időközben. Egy esetben lépett fel transitorikus refrakcio változás. Sz. L. 70 éves férfi beteg caustio corneae о. d. dg.-sal került klinikánkra. A felvétel utáni napokban másodlagos zöldhályog lépett fel a sérült jobb szemen. Napi 2 majd 3 tbl. Fonuritot szedett. Felvételkor a bal szem fénytörése + 1,0D sph- 4- 1,5D cyl t : 90°. Az ötödik napon a fénytörés megváltozott —2,0D sph. A gyógyszer kihagyása utáni harmadik napon tért vissza eredeti fénytörése. RL : csarnok kissé sekélyebb. Belgyógyászatilag kóros eltérés nélkül. Egy esetben alkalmazkodási zavart észleltünk. К. M. 16 éves nőbeteg. Dg. : vulnus perforans corneae о. d. -— В. о. vizus 5/5, emmetrop, alkalmazkodás ÍOD. Napi két tbl. Fonuritot szedett három napig. A negyedik napon alkalmazkodás 2D ; vizus, fénytörés változatlan. A Fonurit kihagyása után a harmadik napon alkalmazkodás 5D., eredeti alkalmazkodási értéke az ötödik napon tért vissza. Vizus, fénytörés változatlan. RL.: ép viszonyok. 16
