Szemészet, 1961 (98. évfolyam, 1-4. szám)
1961-06-01 / 2. szám
Az általános klinikai gyakorlatban rendszeresen végzett fluorometria segítségével állandóan tájékozódhatunk a szemgolyó elülső felén lezajlott gyulladások állapotáról. A fluorescein-görbe lefutásából következtethetünk az alkalmazott gyógymód eredményességére is. A fluorometria klinikai jelentősége igen széleskörű, mert nemcsak szembajok, hanem általános betegségek esetében is hasznos útm utatásokat nyújthat. így a szürkehályog, zöldhályog, uveitisek, szemfenéki folyamatok stb. kórhatározásában és gyógyulási menetének ellenőrzésében adhat segítséget a fluorescein permeábilitás rendszeres vizsgálata. Szemsérültek esetében idejében figyelmeztethet a sympathiás gyulladás fenyegető voltára. Vérnyomás betegségben, haemorrhagiás diathezisekben, allergiás megbetegedésekben és sok egyéb általános bajban lehet a vér-csarnokvíz gát fluorescein permeábilitásának vizsgálatából következtetéseket levonni a kezelés menetére. így pl. a vérnyomás- és keringési betegségek gyógyításában kiterjedten használt hyderginről Hager fluorometriás vizsgálatai kiderítették, hogy nagy adagban kifejezett permeábilitás fokozó hatása van, ami rutin adagolásával csaknem mindig megszüntethető. Ezen megállapításával párhuzamosan Hager nem megfelelően végzett hydergin-kezelés mellett a szemfenéken elszórtan a fehér foltok és finom vérzések szaporodását látta, amit rutin segítségével hasonlóképpen meg lehetett akadályozni. III. A csarnokvíz vizsgálata in vitro A vér-csarnokvíz gát gyulladásai és a létrejövő kóros csarnokvíz igen jelentős szerepet játszanak a szem kortanában. A klinikai fluorometriával kapott eredmények jól kiegészíthetők a diagnosztikus szaruhártyacsapolás után in vitro elvégzett csárnokvíz vizsgálati adatokkal. Az Amsleréк nyomán elterjedt diagnosztikus csarnokcsapolás ma már nélkülözhetetlen segédeszközzé vált és jelentőségében nem marad el a gerinccsapolás mögött, amennyiben 1. kémiai ill. fehérje, 2. cytológiai, 3. bakteriológiai és 4. serológiai ill. immunológiai vizsgálatokat tesz lehetővé. 1. Kémiai ill. fehérje vizsgálat A tuberculin fecskendőre szerelt Amsler-féle trokárral leszívott csarnokvíz fehérjéinek in vitro vizsgálatára az egyszerű és könnyű Pándy-reakció kitűnően használható. A reakció intenzitása szerint 4 fokozatot különböztetünk meg és keresztekkel jelöljük. Verrey, majd Remky a következő értékeket adta meg a Pándy-pozitivitásra : Verrey szerint : + 30— 50 mg ; + + 40—120 mg ; + + + 100—500 mg vagy több ; + + + + 1000 mg-nál több. Remky szerint : + 200 mg-ig ; + + 500 mg-ig ; + + + 1000 mg-ig ; + + + + 1000 mg fölött. Ezen különbözőségek ellenére a Pándy-reakció jó gyakorlati test, kiterjedten használatos a klinikumban, azonban vannak exakt módszerek is. Ilyen a Beckmann-íéle spektrophotométerrel történt fehérjemeghatározás. A nem régen használatos mikromódszer : a szűrőpapír elektrophorézis segítségével meghatározhatók a gyulladásos csarnokvíz fehérje-frakciói, miáltal 8 Szemészet 113
