Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)

1960-06-01 / 2. szám

Az utóműtétek összeállítása a 8. ábrán látható (8. ábra). Összesen 29 második, ill. harmadik műtétet végeztünk, ha az előző beavatkozás nem hozta meg a várt sikert. A cyclan. statisztikája ebből a szempontból is a legjobb. A 91 esetből csak 13-szor kellett utóműtétet végezni.

8. táblázat

1 hónapon belül

6 hónapon belül

6 hónap és 1 év között

1 év után

Összesen

.2

Cyclodialysis

2

__

—

i

>>

Cyclanaemisatio

1

1

—

__

11

о?

Basalexcisio

2

1

—

i

о

Fistulisatio

1

1

—

__

ä s§

© -4-Э

c3 0

Cyclodialysis

2

3

1

2

Basalexcisio

1

2

—

__

13

о и

Fistulisatio

—

1

__

1

. й * ^

Cyclodialysis

1

1

__

__

Basale cisio ut

Cyclanaemisatio

1

1

1

__

6

Fistulisatio

—

—

—

—

Még néhány szót a gonioscopiáról. Tapasztalataink szerint túlzott álláspont a gonioscopia jelentőségét a szemtükörrel azonosítani. Egy olyan vizsgáló módszerről van szó, amellyel pontos felvilágosításokat kaphatunk a zúg állapotáról, a zúg mélységéről, a trabeculák sclerotikus folyamatairól stb. Egyedül a zúglelet alapján a műtét szükségességéről és a műtéti mód megválasztásáról dönteni nem lehet, de hozzásegíthet a helyes módszer megválasztásához. Csak a szem functióinak rendszeres vizsgálata, a tensiósgörbe, a szemtükri kép és a zug állapotának egybevetése alapján foglalhatunk állást ebben a kérdésben.

Következtetések

1. Simpl, gl.-nál az első észlelésnél feltétlenül conservatív kezeléssel próbálkozunk. Amíg a szem functiói nem romlanak, még emelkedett i. o. nyomás mellett se operáljunk. A 2. ábra adatai amellett szólnak, hogy a 40 Hgmm-nél alacsonyabb nyomású operálatlan esetek prognosisa tökéletlen regulatio ellenére is jobb lehet, mint az operáltaké. A 40 Hgmm alatti eseteknél a műtéti indicatio szükségessége nem ítélhető meg az első észlelésnél, csak bizonyos megfigyelési idő után, a szem functióinak rendszeres ellenőrzése alapján.

2. Alacsony nyomású (40 Hgmm alatt) simpl. gl.-nál a diathermiás eljárások eredményei a legjobbak. Magasabb nyomású (40 Hgmm fölött) peripheriás iridectomia, vagy iridencleisis ajánlható. Ha az első műtét nem hozta meg a kívánt sikert, cyclan. után a basalexcisiót végzünk. Peripheriás iridectomia után a cyclan. mint második, kiegészítő műtét rendszerint beválik.

76