Szemészet, 1960 (97. évfolyam, 1-4. szám)
1960-06-01 / 2. szám
Hajdú-Bihar Megye Tanács Kórháza (Igazgató-főorvos : Mányi Géza) Szemosztályának (Főorvos : Fazakas Sándor az orvostudományok kandidátusa) közleménye A trachoma kezelésének mai problémái KOLESZÁK GYULA Trachomás (továbbiakban Tr.-es) betegeink kezelése, továbbá a külföldi szerzők különféle metódusokkal való kísérletei azt igazolják, hogy a Tr. egységes terápiájáról még ma sem beszélhetünk. Az ismert antibiotikumok kipróbálása állandóan folyik. Konstantinovics erythromycinnel, Holland subconj. chloramphenicollal, Mikuni az antibiotikumok egész sorával próbálkozott. Aureomycint, achromycint, terramycint, ilotycint, leukomycin- Hatat és magnomycint lokálisan, kenőcs formájában (0,25—5,0%-os) naponta 1—2 ízben alkalmazott. A legjobb eredményt a napi egyszeri 3—4 hónapos kezeléstől látta. Klimesova is antibiotikumot, Siuniaeva pedig 1%-os syntomycint próbált ki. Eredménye 89%-os, míg a mechanikai kezelés csak 70%ban adott gyógyulást. Kony naponta három ízben 1%-os aureomycinnel kezelte betegeit. A gyógyulás 55%, és további 30% javulást észlelt. Legjobban a Mac Callan szerinti I. st.-ba tartozók gyógyultak (70%). Vionova is az antibiotikus kezelést tartja a legeredményesebbnek, amint 1952. óta vezetett be. Dorogova a syntomycinnel való kezelést tartja eredményesnek. A tisztán antibiotikus kezelést mi is kipróbáltuk. Azt láttuk, hogy a kezdeti gyors javulás csak addig tartott, míg részben a társfertőzők, részben a trachoma kórokozója által okozott gyulladásos kísérő tünetek vissza nem fejlődtek. Mindenesetre az antibiotikum hatására a változás azt a látszatot keltette, hogy a Tr. gyógyulási folyamata megindult. Ezt láttuk mi az eremascein, aureomycin, terramycin bevezetése után az alkalmazás első-második hetében. A gyors visszafejlődés két hét után úgy állt meg, hogy a csomók laposabbak, zsugorodottak lettek, de még mindig jól kiemelkedtek a nívóból. További közlemények arról számolnak be, hogy az antibiotikumot helyes az utóbbi időben annyit támadott mechanikus kezeléssel kombinálni. Araecz— Pacheco álláspontja az, hogy a Tr. kezdeti stádiumában a per os sulfonamid és a lokális terramycin nem ad olyan jó eredményt, mint ugyanez a mechanikai, műtéti kezeléssel kombinálva. Alimudrin eredményei igen figyelmeztetőek. Hat hetes időegység alatt több metódus szerint kezelte betegeit. Azt tapasztalta, hogy a Cuprum sulfuricum ........................... cocainozás után IX naponta 15 %-os Sulfacetamid ....................................... 30%-os 6x naponta 20%-os Chloramphenicol................................. 1%-os 6X naponta 20%-os Aureomycin......................................... 1%-os 6X naponta 25 %-os Terramycin ........................................ 1%-os 6X naponta 15%-os Achromycin........................................ 1%-os 6x naponta 30%-os Abrasio Achromycin ................... 1%-os 6x naponta 40%-os Abrasio. Achromycin + cupr. sulf. (5 héten át naponta egyszer cupr. sulf. és 6x achromycin) 55%-os eredményt adott. Legeredményesebbnek a kombinált kezelést tartja, ahol az eredménye 55%-os volt. Betegeink kezelésére mi több kombinációt vezettünk be. I. Kombináció: (továbbiakban К. I.) két napos penicillin cseppes előkészítés után Imre szerint abrasiót végeztünk. A műtét napján albucid lökést kezdtünk, amit további négy napon át (12 éven alul 3x1, felül 3x2 0,5 gr-os tabblettát) szedettünk. A távozásig lokálisan óránként penicillin cseppet (5000 E.) adtunk. 104
