Szemészet, 1959 (96. évfolyam, 1-4. szám)
1959-03-01 / 1. szám
tiszta lencse. Az üvegtestben alul sötét, zöldes színű ablatio látható. Lange-lámpa átvilágítással alul csak gyengült vörösvisszfény nyerhető. T : 56 Hgmm. Bal szem békés, ép. — Intraocularis tumor lehetősége miatt 1945. augusztus 18-án enucleatio bbi. d. Szövettani feldolgozása közben (tu. nem volt kimutatható) technikai hibák miatt a bulbus sajnos tönkrement. — Kivizsgálása során a következő eredményeket kaptuk : WaR : neg., We : 12 mm/lh vércukor : 99, 91 mg%, quantit. és qualit. vérkép, vérzési és alvadási idő, májfunctiók normális értékeket adtak. SFT: 1 : 16 pozitív, Mantoux-próba enyhén pozitív. Koponya és canalis opticus rtg. felvételen kóros elváltozás nem volt látható, neurológiai vizsgálat negativ leletet adott. Tüdők részéről semmi kóros, hőemelkedései nem voltak. Capillarmikroskopos képben testszerte dysplasiás típusú, spasmusos, atoniás jelenségek, a lábszárakon alul erythrocyanosis, 6. ábra. 3. eset. Jobb szem látótere 16 hónappal a röntgenbesugárzás megkezdése után----------= 10/300, teljes intenzitás,-------= 10/300, 2. szűrővel,............= 10/300 vörös, teljes intenzitás a tágult capillaris és subpapillaris plexuson kívül elvétve capillaris aneurysmák is láthatók. — Hét és fél évvel később, 1953. február 25-én felhívásunkra ellenőrző vizsgálaton megjelent. Jobboldalt müszem viselésre alkalmas kötőhártyazsák. Bal szem látása 5/5. Bal szeme külsőleg ép, közegek tiszták. Szemfenéken I és IXh-nál a kis vénákon és mellettük sok apró aneurysma, körülöttük kis világos, sárgás foltocskák láthatók. IXh-nál a retina enyhén előemelkedik, alatta szürkés-sárga exsudatum (színes melléklet 7. kép.) Kivizsgálása után gyakori ellenőrzést rendeltünk, de a beteg csak négy és fél évvel később, 1957. augusztus 22-én jelentkezett klinikánkon azzal a panasszal, hogy két hete rosszabbul lát. Látása ekkor 4-1,0 D-val 5/6. Szemfenéken I Xh-nál szürkés, 10,0 D-t beemelkedő terület, felszínén sok apró aneurysma és nagyobb vérzések. Nasalisan és alul nagy területen sárgás, erek alatt elhelyezkedő exsudatum látható, helyenként csillogó sárgás-fehér foltocskák (cholesterin ?), Ih-nál is progrediált a folyamat, itt is sok aneurysma és sárgás, exsudatum foltok láthatók. 1957, szeptember 3-án rtg. besugárzást kezdtünk el az Országos Onkológiai Intézetben. Összesen 7800 ,,r”-t kapott (két mezőben 16 X 300 ,,r”-1 ,majd 10x 300 ,,r”-1 ; 180 kV, 15 mA, 0,5 Ou, 50 cm fB. szemtubussal). Állapota a rtg. besugárzások ideje alatt is lassan romlott, 1958. január 15-én újabb látásromlás miatt ismét felvételre került. Látása ekkor + 1,0 D-val 5/25 ?, a szemfenéken a folyamat nagymértékben előhaladt. A nasalisan beemelkedő terület most már 12,0 D-val látható, a sárgás izzadmánymező elérte a papillát és a macularis regiót, alul újabb mikroaneurySma csoport jelent meg. A sokfelé látható aneurysmák általában vénásak, de helyenként az artériákon is láthatók fusiformis tágulatok. Ekkor 400 egység ACTH-t adtunk 10 nap alatt, de a folyamat ezalatt is progrediált, nasalisan újabb haemorrhagia jelent meg és látása 5/30-ra csökkent. Ezután értágító kezelést 15
