Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)

1958 / 2. szám

künket felülmúló gyorsasággal vált a centrum szabaddá. Az irisben a pupilla elhelyezkedésének megfelelő területen anyaghiány támadt. A fényrekeszt zártuk. A beteg a beavatkozásra egyetlen szisszenéssel reagált. A szaru hőhatástól való védelme állandó physiológiás konyhasó fecskéndezésével történt. Saját szemünket a reflektálódó vakító sugaraktól közönséges sötét árnyalatú fényvédő szemüveggel védtük.

Közvetlen a beavatkozás után megállapítottuk látóélességét eredeti szemüvegével, (+ 10,0 D), 0,2-nek adódott. Szarun réseslámpa vizsgálattal elváltozást nem találtunk. A művi pupillaterülete tiszta és kb. 12 mm2 nagyságú (2. ábra). Mögötte az üvegtestben finom szálagos homályokat észleltünk, amelyről nem tudjuk megmondani, hogy műtét előtt is jelen voltak-e, vagy a beavatkozás következményeként keletkeztek. Irisben az újdonképzett pupillaszéllel párhuzamosan futó kb. 1,5 mm széles necroticus szegélyen és általános hyperaemián kívül más elváltozást nem találtunk. Általános gyógyszeres kezelésként napi 250 mg Diamoxot, helyileg pedig scopolamin és cortison cseppentést alkalmaztunk. A szem továbbra is hypotoniás maradt.

A beteget kibocsájtása után állandó kontroll alatt tartottuk. Újabb elváltozást azóta sem észleltünk. A beteg műtét előtti kellemetlen panaszai megszűntek.

Egyéb tapasztalataink is azt bizonyítják, hogy a Meyer—Schwickerath által kezdeményezett mesterséges fény és később a Kettesy által alkalmazott természetes napfény felhasználása operatív beavatkozásokra új fejezetet nyithat a szemészeti műtéttanban. Az általános elterjedésnek legfőbb akadályát azonban egyelőre abban látjuk, hogy Meyer—Schwickerath módszere igen költséges és nagy műszaki felszerelést igényel, a közvetlen napfény alkalmazása pedig még nem teljesen kidolgozott módszer.

összefoglalás

Szerzők beszámolnak az első, emberi irisen végzett Kettesy-féle közvetlen napfény coagulatiós műtétről. A műtétet aphakiás betegen végezték. A beavatkozás sikeres volt, a látóélesség 0,02-ről 0,2-re javult. A cikk az eljárást részletesen ismerteti.

Irodalom

Kettesy, A. : Kiin. Monatsbl. f. Augenlieilk. 130, 465, (1957). — Meyer—Schwickerath, O. : Graefes Archiv 156, 2—34 1954/55. (Documenta Ophthalmologica. 10, 91—131, 1956).

Др. Даниэл Вере ш март и и др. Тудор Пензе ш: Сфинктерзктомия ,,с солнечным прижигателем“.

Vörösmarthy, D. and Pénzes, Т. : Sphincterotomy by means of “solar cautery”.

The first intervention performed on human iris with direct solar coagulation (Kettesy) is described. The successful intervention has been carried out on a patient with aphakia. The visual acuity improved from 0.02 to 0.2. Full details of the intervention are given.

D. Vörösmarthy und T. Pénzes: Sphinkterotomie mittels ,,solarem Kauter“.

Verff. berichten über den ersten Fall von Koagulationsoperation mittels direktem Sonnenlicht nach Kettesy. Beim Patienten lag eine Aphakie vor. Der Eingriff hatte Erfolg, die Sehschärfe besserte sich von 0,02 auf 0,2. Das Verfahren wird ausführlich beschrieben.

73