Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 2. szám
3. ß. L. 45 é. Dg.: Uveitis ehr. reeid. o. u. Jelenleg baloldali papillorelinitise van. lPévóta szenved gyakran kiújuló uveitisben. Látása j. о.: sz. e. o. u., b. o.: f. é. bizonytalan. A hosszas eredménytelen kezelés és az egyre rosszabbodó állapot miatt ismét felmerült az aetiologia kérdése : tbc. ? reuma ? (A betegnek polyarthritis ehr. reumatioája is van.) Se. ASO : 112. Mindkét o. csarnokvíz ASO : 2, Pándy: + + + +. Epikrizis jó permeabilitási viszonyok mellett a csarnokvíz ASO alacsony. Retrobulbaris cortisonra a szem állapota romlott. Tuberculotikus eredetűnek tartjuk. Az alkalmazott specifikus kezelés javulást eredményezett. 4. D. J. 23 éves. Dg.: Iridocyclitis ao. o. u. Influenza után iridocycUtis lépett fel mindkét szemén. Az anamnesisben csont tbc. szerepel. Se. ASO : 640, j. o. csarnokvíz ASO : 2, Pándy : neg., b. o. csarnokvíz ASO : 12, Pándy : + + + +. 2 hét után: Se. ASO : 140, j. o. csarnokvíz ASO : neg. Pándy : neg., bal. o. csarnokvíz ASO : neg., Pándy : neg. Epikrizis : Az ismételt punctió alkalmával a Pándy, illetve a csarnokvíz ASO negatív, a szem gyógyult. A csarnokvíz lelet itt sem dönti el a diagnózist. Viszont a serum ASO esés 640-ről 140-re streptococcus fertőzés lezajlására vall. Ez a streptococcus fertőzés válthatta ki a kétoldali iridocyclitist a tuberculosissal szemben allergizált egyénen. Esetünk példa arra, hogy egy kórokozóval szemben allergizált egyén szemgyulladása (tbc.) más kórokozóktól, illetve góctól is aktiválódhat (Oasteiger). A továbbiakban három esetet ismertetünk, amelyekben sorozatos csarnokcsapolást végeztünk. Witmer, valamint Scheiffarth és Berg a serum ASO titer értékelését csak többszöri vizsgálat során tartja lehetségesnek. A csarnokvíz ASO titerre ugyanezt vonatkoztatva, megvizsgáltuk, vajon a sorozatos csapoláskor nyert ASO érték a betegség alatt változik-e, s az esetleges változás segítséget jelent-e a streptogen uveitisek diagnózisának felállításában. Az első eset példa arra, hogy nem streptogen uveitisben az ASO érték alig változik a gyulladás alatt. T. J. 47 é. Dg.: Keratitis (aetiológiája nem volt tisztázható). IridocycUtis haemorrh. o. d. Az anamnesisben vesegyuUadás szerepel. A szaru áUapota sérülés gyanúját kelti (lásd 1. ábra). Epikrizis : A szaru gyulladt állapota hozta létre a súlyos iridocycUtist. Itt is nagy a permeabilitás, de a csarnokvízben az ASO igen alacsony és ez az érték a kezelés alatt nem változott. A 50 •‘ titer hetek A50-titer hetek A második esetben a gyulladás lefolyása alatt nagy ingadozások voltak észlelhetők a csarnokvíz ASO titerében. V. T. 37 é. Dg.: IridocycUtis rec. o. s. Morbus Bechterewi (2. ábra). Epikrizis : A magas ASO a csarnokvízben nem magyarázható a permeabilitási viszonyokkal. A betegség lefolyása alatt a titer ingadozása a streptococcus aetiológiai szerepe mellett szólhat. Igazolta ezt először az, hogy i. c. adott streptococcus vaccinára erős helyi, általános és gócreactió lépett fel, továbbá, hogy a. vaccina adása után fokozódott a csarnokvízben a fluorescein kiválasztása (Lugossy). Mindezek alapján a kórképet streptogen uveitisnek tartjuk. A következő esetben a két görbe keresztezi egymást. A csarnokvíz antistreptolysin titer majdnem kétszerese a serum ASO titernek. dr. R. B. 58 éves. Dg.: IridocycUtis rec. c. hypopyon о. d. 1938-ban polyarthritise volt, azóta panaszai soha nem ismétlőd-54
