Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)
1958 / 2. szám
tek. 10 évvel ezelőtt hasonlóan súlyos szemgyulladással kezelték, időnként -nvhébb szemgyulladásai voltak (3. ábra). Epikrizis : A csamokvízben igen magas a? AS О érték. A második alkalommal jóval magasabb, mint a serumban. Ezek az eredmények már nem magyarázhatók a permeabilitás zavarával. A csarnokvíz igen magas ASCv értéke streptogen uveitis mellett szól, intraocularis antistreptolysin képződésre utal. A betegen további csapolást nem végezhettünk, mert szeme javult, s ezért a kórházból fontos ügyének elvégzése miatt a teljes gyógyulás előtt távozott. A SO-titer Csarnokvíz antistreptolysin meghatározással nyert tapasztalatainkat az alábbiakban foglalhatjuk össze : A csarnokvíz antistreptolysin tartalma nagy mértékben függ a gyulladás során létrejött csarnokvíz elváltozásoktól. A gyulladásos reactiót — fíe/mky szerint — lipopolysaccharida vegyületek váltják ki. A szervezet ezek hatására különféle anyagokat, histamint, adenosint, acetylcholint termel, melyek az erek permeabilitását fokozzák. Megváltozik a csarnokvízben levő fehérje mennyisége és minősége, sejtes elemek, antitestek, hormonok kerülnek a csarnokvízbe, ill. keletkeznek lokálisan. Függ tehát a csarnokvíz ASO tartalma a gyulladás jellegétől, attól, hogy acut, subacut vagy krónikus folyamatról van-e szó. Heveny gyulladásban általában magasabb titerértéket kapunk. A csarnokvíz ASO tartalmát befolyásolja továbbá a gyulladás helye : elülső uveitisekben magasabb a titer, mint hátsókban. A csarnok vízben az ant’streptolysin bármilyen gyulladás esetében megjelenik. A csarnokvíz antistreptolysin értékek változatos viselkedése azonban arra utal, hogy az egyszerű diffusiós viszonyok szerepe mellett számolni kell intraocularis antitestképződéssel is. Vizsgálataink során igyekeztünk az ú. n. reumás uveitisek és ismeretlen aetiológiájú uveitisek közül a streptococcus ß haemolyticus ACG által okozott uveitiseket különválasztani. Ott, ahol magas titerérték szerepel és ez a betegség lefolyása alatt a sorozatos csapolás alkalmával ingadozást mutat, a streptogen uveitis diagnosisát bizonyítottnak vesszük. összefoglalás 1. A normális csarnokvíz antistreptolysint nem tartalmaz. 2. Uveitisekben a csarnokvízből antistreptolysin mutatható ki, függetlenül a gyulladás pathogenesisétől. 3. Megfigyeléseink felvetik az intraocularis antistreptolysin termelés lehetőségét, ami a streptogen uveitis diagnosisát biztossá teszi. 4. A sorozatos csarnokcsapolás alkalmával mutatkozó antistreptolysin ingadozás streptogen uveitis mellett szól. 5. A csarnokvíz antistreptolysin meghatározása egyes esetekben segítséget jelenthet a kórkép pontosabb megítélésében. 55
