Szemészet, 1958 (95. évfolyam, 1-3. szám)

1958 / 1. szám

ezért punctio corneae-t végeztünk. Két nap múlva a hypopyon újra növekedni kezdett és a fekély tovább progred’ált, annyira, hogy 16-án már gombostűfejnyi Descemetokele és a csarnokban sárgás-szürke, gennyel kevert izzadmánytömeg volt látható. Ekkor hét milliméteres trepánnal keratoplasticát végeztünk. A kimetszés nem sikerült körkörösen, az át nem vágott néhány miliméteres részt ollóval vágtuk le. Finom csípővel megfogva, az izzadmányhártyát sikerült a csarnokból egy darabban eltávolítani. A lencse elülső tokjáról is levált egy finom fibrinhártya, alatta a lencse teljesen átlátszó volt. A csarnokot penicillinnel kiöblítettük, majd egy-két csepp primycint cseppentettünk bele. A transplantatumot tovafutó varrattal bevarrtuk. A szokásos utókezelés után a beteg november 27-én békés szemekkel, áttetsző koronggal, 0,1 látóélességgel távozott. Fél év múlva látása változatlan. (3. és 4. ábra.)

3. ábra. Ulcus serpens corneae műtét előtt f. ábra. Ugyanazon szem félévvel a keratoplastica után

В. I. 71 éves férfi beteg 1956. okt. 2-án került felvételre, a következő állapotban : jobbszem : ép. Balszem : fénykerülő, könnyező. Kötőhártyák belöveltek, duzzadtak, erősen váladékosak. Szaru körül erős ciliaris injectio. Cornea egész terjedelmében erősen beszűrődött. Centrálisán, kb. 5 mm átmérőjű területen mélyre terjedő fekély. Ezen a területen a Descement conicusan elődomborodik. Csarnok, szinültig telve szürkés-sárga fibrin és genny keverékével. A szem többi része nem vizsgálható. A konzervatív kezelés annyit eredményezett, hogy a cornea széli részei kissé feltisztultak és némi progressio után a fekély demarkálódott. Ebben az állapotban okt. 18-án 7 mm-es trepánnal keratoplasticát végeztünk. Mindenben az előző esetnél leírtak szerint jártunk el. A szem néhány nap múlva megbékült, a fájdalom megszűnt, a korong azonban elszürkült. A beteg kézmozgáslátással távozott, azonban olyan állapotban, hogy egy második átültetéstől optikai eredmény is várható.

Sz. I. 36 éves férfi beteg 1948 óta áll kezelésünk alatt pannus ekzematosus

o. s. diagnosissal. Bal szemével azóta nem lát. Felvétele (1957. II. 5.) előtt két héttel ismét gyulladásba jött a szeme és tűrhetetlenül fájt. Pár nap múlva a fájdalom hirtelen megszűnt és a szeméből sok „könny“ csörgött. Felvételekor a bal szem corneáját erekkel sűrűn átszőttnek találjuk. Középen filtráló nyílás van. T ujjal 1—2.

Négy nap múlva 6 mm-es trepánnal perforáló keratoplastikát végeztünk. A műtét végén a csarnokba levegőt fújtunk. Három nap múlva a korong átlátszó és a csarnok normális mélységű. Húsz nap múlva (a varratszedés után) a beteg 0,1 látással távozott. A beteg utókezelését még négy hónapig foly16