Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 1. szám
ció kivitele a már előbb említett módon platinkaccsal történik az 500 000 100 000—10 000 hígításéi histamin oldatokkal. A szemtekei kötőhártyán néhány percen belül megfigyelhető az odavitt histamin hatása. Nagyfokú túlérzékenység, tehát erős góchatás mellett már a leghígabb oldat alkalmazásakor is észlelhetünk számottevő kivörösödést a szemtekei kötőhártyán. Az esetek nagyobb részében azonban ezzel a hígítással negatív reactiót kapunk. Már gyakoribb és erősebb vörösödés észlelhető a 100 000-es hígítás használatakor. Óvatosan értékelendő a 10 000-es hígítás eredménye, mivel ez csaknem mindig erezettséget okoz, ennek erőssége, kiterjedése és tartóssága azonban iránytmutató szokott lenni. Általában enyhe kötőhártyai erezettség, amely az érintés közvetlen környezetére terjed még nem tekinthető pozitivitásnak. A szemtekei kötőhártya ereinek erősebb vérteltsége, amely szektor alakban, hevesebb visszahatás mellett félkör alakban veszi körül a limbust, már pozitív reakciónak számítható. Lupéval, de még inkább réslámpával megfigyelhető ilyenkor a limbusi erek erős megtelődése vérrel, a szaruhártyaszéli érhurokhálózat feltűnő kitágulása, vérrel telődése és olyan érterületek megnyílása, amelyekben rendes körülmények között alig látható keringés. Igen erős pozitivitása mellett a szaruhártyát körkörösen conjunctivális és ciliáris injekció övezi. Ilyenkor olyan a kép, mint a szem elülső részeinek mélyebb gyulladásaiban. Általában öt perc alatt kifejlődik a reakció és pozitivitásra utal annak huzamosabb volta is A legerősebb reakció is lezajlik tíz perc alatt és károsodást a mi beteganyagunkon soha nem észleltünk. Pedig végeztünk napok- vagy egy-két hét előtt heveny szivárványhártyagyulladáson átment szemeken is próbát, amelyek irritábilisabbak voltak. Azon irodalmi adatot, hogy bizonyos betegségek mellett, mint eccema, allergia, vegetatív distonia, góc nélkül is pozitív reactiót kaphatunk magunk is megerősíthetjük. Viszont Basedow kórban, előrehaladott tüdő tbc.-ben, főleg ha a betegek leromlott állapotban vannak gócok jelenléte mellett is negatív reakciót észlelhetünk. Érdekes, hogy tbc.-és gócok esetében gyakorta pozitív reakciót kaptunk. Ez alátámasztja azt a felfogást, hogy nem indokolt minden esetben gümős uveális megbetegedésre gondolni, hiszen nem mindig bacillus invázióról van szó, hanem az elsődleges góc úgy érvényesül, mint más egyéb gócok. Tehát a tuberculotikus góc hyperergiás reakciót vált ki az uveán. Ezt jelzi ilyenkor a nem fajlagos kötőhártyapróha pozitivitása. Azon adat amely szerint organikus agybetegségek pozitív értelemben befolyásolják a reakciót a mi beteganyagunkon nem nyert beigazolást. Epilepsiás betegünkön roham előtt és roham után egyarán negatív reakciót nyertünk. Csak mellékesen említjük meg, hogy ezen betegünk egyoldali maculáris elfajulását régi tüdőgócával magyaráztuk, amit pozitív Mantoux próbája is alátámasztott. Egyes szerzőknek azon megállapítása, hogy a góc oldalán inkább pozitív a reakció, illetve az azonos oldali significánsan erősebb, a mi eseteinkben nem volt kimutatható. Olyan különbséget a két oldalt elvégzett reakció között alig találtunk, amiből a góc oldalára lehetett volna következtetni. Nemcsak a fej, hanem távolabbi : tüdő, hasi, kismedencei gócok is okozhatnak pozitív kötőhártyapróbát. Gyógykezelés kapcsán azt észleltük, hogy az irodalmi adatokkal szemben heteroprotein therápia, tejinjekció lényegesen nem befolyásolja a reakció kifejlődését. Ügy látszik, hogy coffein, feketekávé nyújtása pozitív értelemben módosítja a reakciót adó értüneteket. Cocain, pantocain, antistin-privin alkalmazására nem láttuk lényegbevágó változását. Beteganyagunk összegyűjtésekor nem törekedtünk nagy számokat mutató adathalmazra, amelynek elemzése mindig nehézkes és pontatlan. Kisebb, de jól átnézett, klinikailag kivizsgált, homogénebb beteganyagról 19
