Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 3. szám
ben megfelelően ki kell oktatni a beteget a pilocarpin használatáról, nehogy phakosolerosis miatt a pupillaszűkítéssel járó látásromlás megtévessze és a cseppentés elhanyagolására vagy végleges elmulasztására bírja. TAKÁCS ÉVA: Elhanyagolt zöldhályogok műtétet. A glaucoma korai felismerése a vakság megelőzésében jelentős szerepet játszik. A betegség idejében történő felismerése eredményes gyógykezeléshez vezethet, megmentheti a beteget a vakságtól. Áttekintve osztályunk elmúlt néhány évének glaucomás anyagát, 25 esetet találunk, mikor már félig, vagy csaknem teljesen vakon kerültek osztályunkra a betegek. Ezek közül négy esetet tartottunk bemutatásra alkalmasnak. A bemutatott betegek gyakorlatilag egyszeműek voltak, a szemfenéken mély excavatio volt látható, a szem feszülése 30—40 Hgmm körül volt, jellegzetes látótér kieséssel, A felső, vagy az alsó egyenes szemizomnál elvégzett Blaskovics féle invers cyclodialysis .után normalizálódott a szemfeszülé's. Ismertetett eseteink is bizonyítják, milyen nagy jelentősége van a vakság megelőzésében a korai diagnosis felállításának. A rendelőintézetek jelenlegi túlzsúfoltsága, elégtelen orvosellátása gyakran szánté lehetetlenné teszi a glaucomás betegek sok időt igénylő vizsgálatát. A rendelési idő felemelésével, a szakorvosok számának növelésével biztosíthatjuk a jobb betegellátást. PENTE ANGÉLA: Félszemü zöldhályogos ficamodott szürkehályogja. 1953. TI. 2-án 37 éves nőt vezetett férje az O. R. F. I. szemosztályára. Az előzményekből kiderült, hogy 9 évvel ezelőtt ütés érte mindkét szemét, ami után a bal szemén gyorsan elveszett, a látása és a jobb szemével is egyre kevesebbet látott. Néhány évig türelmesen várta, hogy újra megjavul a szeme, később pedig már hiába ment szemészeti rendelésre, mindenütt azzal küldték el, hogy már elkésett, nem lehet segíteni a baján. A felvételkor látóélesség a jobb szemen féloc. bizonytalan, a balon fényérzés nincsen. Mindkét oldalon az átlagosnál nagyobb szemgolyó. Egyenetlenül mély csarnok, szivárvány libegős. A bal lencse mészfehér, alsó fele hátrabillent. A jobb lencse fel- és kifelé billent, benne egyenetlen tömöttsógü homályok. A tág szembogár mentén a szemtfenék meglátható: a fehér és kivájult látóidegfő körül széles — a gravis myopiára jellemző érhártyasorvadás. T: 30 Hgmm. A beteg kérésének engedve a reménytelennek látszó helyzet ellenére megtörtént a műtét. Széles szivárványkimetszés mellett sértetlen tokban történt hályogkivonás után a beteg örömujjongással jelezte, hogy újra lát. A műtét utáni hetekben a spontán mutatkozó 5/30 látóélességet + cyl. 1,0D 130° 5/10-re javította: + 4,5D = -f- xyl. 1,0D 130° üveggel a Cs. V.-öt olvassa jelenleg is! A centrumig körkörösen beszűkült látótér ellenére otthoni munkáját ismét el tudja végezni. Napi 1 X 1%-os pilocarpin becseppentése mellett a szemfeszülés normális. KETTESY A.: Megállapítja, hogy praxisában nem igen fordult elő glaucoma myopias betegeknél. FORGÁCS: A rendelőintézeti orvosok nagy feladat előtt állnak, mivel nagyon nehéz az anamnesis alapján rövid idő alatt megállapítani a glaucoma diagnosdsát. Tapintással nem lehet a tensiót megállapítani — és van glaucoma tensio emelkedés nélkül is. Osztályukon tonográphiát alkalmaznak (Schiötz), 5 perc alatt elvégezhető és megkönnyíti a dg.-t, különösen glaucoma simplexmél. WEINSTEIN P.: A glaucoma kérdése megérett arra, hogy behatóan foglalkozzanak vele. Angliában ils megvalósították már a „dispensary“-eket. KUKÁN F.: Javasolja tavasszal a glaucoma-gondozás kérdésének megvitatását,— az ankétre referálóként Csapodyt javasolja. BOROS: 1953-ban a Szakcsoport előtt szerepelt a glaucoma elméleti megvitatása. Annakidején javaslatot tettem illetékes fórumok felé a chronicus glaucomás betegek gondozásának intézményes elindítására. Most már olyan helyzetben vagyunk hogy kellően megalapozzuk ezt a törekvé;it, hogy határozott igényt vegyünk a szervezésre. Örömmel látnám, Iha a legközelebbi időkben a Szakcsoport a kérdést napirendre tűzné és széleskörű dispanserisatióra tenne javaslatot. NÓNAY T.: Ajánlja, hogy foglalkozzarsak a glaucoma-myopia jelenségével; a téves d:agnosis bizonyára igen gyakran előfordult, LUGOSSY GY.: Hárem év alatt 25 ilyen esetet észlelt — a téves diagnózisok miatt a betegek vádolják az orvosokat — ezen csak úgy lehet segíteni, ha megvalósítsuk szovjet, angol, amerikai mintára a diszpenzatorokat. A jubileumi ülés (1955. nov. 26.) jegyzőkönyvét a következő számban közöljük. 144
