Szemészet, 1957 (94. évfolyam, 1-4. szám)
1957 / 4. szám
A szegedi Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának közleménye (igazgató : Kukán Ferenc egyet, tanár, az orvostudományok kandidátusa) Kísérletes eornea károsítás során fellépő ér jelenségek a eonj ii neti váii SZEGHY GERGELY A perifériás keringés vizsgálatára a conjunctiva különlegesen alkalmas, mert műtét nélkül könnyen hozzáférhető, s az erei aránylag felszínesen futnak, továbbá, mert saját öblítő folyadéka, a könny, nedvesen tartja és védi a megvilágítás hőjével szemben [Bloch (1)]. A megfigyelések többségét réslámpával végezték, főleg emberen. Mivel a kísérletes eornea károsítás után fellépő intravascularis történésekről irodalmi adatot nem találtam, a eornea körülírt károsodása után fellépő érjelenségek megfigyelését indokoltnak tartom. A vizsgálatokat intravénásán adott Urethan-Chloralose narcosisban levő kb. 2 kg súlyú nyulakon végeztem. A szemrést a conjunctiva bántalmazása nélkül tártam fel, hogy a keringési viszonyokban megfigyelést befolyásoló, változások ne következzenek be. A conjunctiva erek felülvilágításos mikroszkóppal hosszabb időn keresztül jól megfigyelhetők és fényképezhetek. A kísérlet tartama alatt az állat testhőjét rectalisan ellenőrizzük. A narcosis alatt csökkent könny-secretiót 37 C°-os Tyrode vagy konyhasó cseppentésével pótoltam, ami biztosítja a conjunctivának, de főleg a corneának nedvesen tartását. A feltárás és rögzítés által előkészített szemen 30 perc elteltével kezdjük meg a vizsgálatot, mivel ezen idő alatt a feltárás során létrejött értágulat megszűnik. A nyúl és az ember conj uncti vális és episcleralis érhálózatának anatómiai viszonyai csak részben hasonlatosak. Nyúlnál az erek (2) a fornix felől az egyenes szemizmok mentén haladnak a limbus felé, vagy attól el. A limbusban e viszonylag két különálló érterület sűrű érfonat útján egységes pericorneális érhálózatot alkot. Spontán caliberingadozás nem látható. A megfigyelés céljára legalkalmasabb egy közvetlenül a limbusból kiinduló és collateralis nélküli venula. A bulbaris conjunctiva körülírt helyen történő enyhe mechanikai, vagy hő által történő károsítása gyorsan kialakuló értágulatot okoz. A károsodás közelében a keringés egyes erekben későbben, másokban gyorsabban lassul, attól függően, hogy távolabb vagy közelebb vannak a károsodás helyétől. A vér keringési sebességének csökkenésével egyidőben egyes erekben a vörösvértestek csomókba állnak össze : létrejön az intravascularis aggregatio (Sludge). A károsítás közvetlen közelében a keringés teljesen leáll, a vörösvértestek az ereket teljesen eltömik. E jelenségek kiváltó oka a localis trauma egybehangzóan Brooks és munkatársai (3), Knie-sly (4), valamint Bloch (5)-nak emberen tett megfigyeléseivel. Vizsgálataim további részében azt igyekeztem megállapítani, hogy a eornea körülírt károsítása a conjunctiván milyen érreactiókat vált ki. E célból a corneán a limbustól különböző távolságban különböző intenzitású károsításokat hoztam létre. Thermocauteres károsításkor a conjunctivára nagyobb 10 Szemészet 145
