Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 2. szám
iridectomia, ami a feszülést normalizálja, de a csarnok változatlanul sekély maradt. A beteg 1944-ben meghalt. A második testvérsor tagjai közül senkit nem vizsgáltam. Az élő unokatestvérek szerint valamennyien glaucoma ment esek voltak. A harmadik testvérsor 7 tagja közül az első, a második, a negyedik és a hatodik glaueomások. (III. 11, 12, 14, 16 : 2 férfi, 2 nő.) A legidősebb régen meghalt, pontos adatokat nem tudtam szerezni. A második és hatodik testvér adatait (Dr. P. Z. és P. R.) az Ophthalmologica-ban megjelent cikkemben ismertettem (19), a negyedik testvér glaucomáját a cikk megjelenése után fedeztem fel. A véletlen folytán ugyancsak a publikálás után tudtam meg, hogy e testvérek az előbb tárgyalt testvérekkel unokatestvéri viszonyban állanak. Kortörténeteikből az a lényeges, hogy két unokatestvérükhöz (III. 2, 4) hasonlóan az évtizeden át magas (50 Hg. mm körüli) szemfeszülés ellenére a szemek békések, halványak, corneák csillogók, csarnokok kevéssé sekélyek, funkciók aránylag megtartottak. A ma 72 éves férfinél 1947-ben cyclodial.-t végeztem, de a tensio egy év múlva ismét 50—60 Hg. mm-re emelkedett. Ennek ellenére 1950-ben j. szemen még ép papilla, .5/5 visus, szabad látótér, a bal szemen már excavált papilla, 5/40 visus, beszűkült látótér. Fiatalabb, ma 58 éves húgánál (III. 16) kissé benyomott papillák, 5/5-re corrigálható visus, szabad látóterek, egyébként az előbbivel azonos külviszonyok. Magas, de pilocarpinnal normalizálható szemfeszülés. Az idősebbik, ma 62 éves nőtestvért (III. 14) a család teljes átvizsgálása végett kértem be, anélkül, hogy bármiféle különösebb panasza lett volna. Kissé sekélyesebb csarnok, egyébként teljesen ép viszonyok : —|-3,0 D. sph.-val 5/5-re corrigálható visus, szabad látótér, de mindkét szemen 36 Hg. mm-nyi feszülés! Ekkor tudta meg, hogy ő is a családi bajban szenved. A többi testvért nem vizsgáltam. A család negyedik és ötödik nemzedékéből személyesen senkit sem vizsgáltam, valamennyien 40 éven aluliak s az általam vizsgált szülők, illetve rokonok szerint ép szeműek. E család áltulam vizsgált 4 tagja s klinikai kortörténetek révén pontosan megítélhető 2 tagja általában egészséges, a legfiatalabb nő kivételével alacsony vérnyomású emberek. A glaucomán kívül egyéb kóros szemelváltozásban nem szenvednek. A glaucoma III. 2 esetében 26 éves korban, III. 12, 14-nél 55—60 körül, a többinél 40—45 év táján kezdődött. Az öröklődő glaucoma ebben a családban chronicus simplex typusú volt. Ezt az egységes familiáris adottságot töri meg egy családtag a maga congestiv jellegű, rohamokban jelentkező glaucomájával. Aminthogy az egységes chronicus simplex jelleg határozottan az átöröklés erejének terméke és bizonyítéka, épp annyira bizonyítéka ez az egyetlen congestiv forma annak, hogy az átöröklés módja s így maga az átöröklés is alakítható és befolyásolható ! A külvilág, a környezet, a peristázis, számtalan módon hat a szervezetre, az endostázisra s hat az öröklődő, illetve elsődlegesen az örökítő folyamatokra is. Hogy mi módon, micsoda fizikai-chemiai történések közvetítésével változtatja meg a környezet speciálisan az állati (emberi) szervezet öröklött belső struktúráját, arra a növényi organizmusok befolyásolásának Micsurin s a szovjet biológusok szolgáltatta konkrét tények mellett inkább elméleti s kevésbé gyakorlati síkon válaszolhatunk. De éppen az ilyen esetek, mint az előbbi, amikor a masszív, egyenletes családi jelleg (ha csak egy családtagban is) átalakul és modificálódik. bizonyítják, hogy ezek az erők és történések működnek s joggal feltehető, hogy a glaucomás jelleg megváltozása nemcsak a generatív systemában végbemenő endogen strukturális változások, hanem exogen környezeti hatások működésének is következménye. összefoglalás Szerző húsz éve gyűjti a glaucoma familiaris kapcsolataira vonatkozó adatokat. Jelen cikkében három egymástól különálló esetet ismertet, amelyek bizonyos glaucomás kórformák sajátos átalakulására mutatnak. A glaucomás jelleg megváltozásában nemcsak endogen, hanem exogen okok és körülmények hatására is kell gondolni. 71
