Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 2. szám
idejét rövidítette, a normális könny nem. Tekintve a könny, és főleg a kötőliártya-.mosóvíz gyűjtésének gyors és kíméletes voltát (3, 4) e jelenség pontosabb vizsgálata diagnosztikus célból is érdemesnek látszott. Az alvadást gyorsító hatás nem a könnyel, hanem a kötőhártya felszínéről kerül a leszívott folyadékba ; a mosóvíz hatékonyabb mint a könny ; erősebben könnyező trachomás beteg mosóvize még hatékonyabbá válik, ha a könnyezést 1 csepp pantocainnal megcsökkentjük. A mosóvíz egyetlen számításba veendő hátránya, hogy hatékonysága gyorsan csökken, ezért gyűjtése után azonnal felhasználandó. A mosóvíz (könny) véralvadásra gyakorolt hatásának vizsgálatára az egyszakaszos prothrombinszint meghatározási eljárást (1) a következőképpen módosítottuk : normál oxalat-plazma és nyúlagy-thrombokinase egyenlő térfogatát 1 percig 37 C° vízfürdőben tartva e keverék 0,2 ml-hez 0,1 ml tr.-es mosóvizet, majd 0,1 ml CaCl2-t teszünk. A rekalciíikálástól mérjük az alvadási időt, melyet a mosóvíz helyett 0,1 fiziol. konyhasóoldat alkalmazása esetén mért controll-alvadási időhöz viszonyítunk. („Módosított Quick-r.“) E vizsgálatot 447 klinikai esetben végeztük, az eredményeket a 2. táblázat mutatja. 2. táblásat A beteg csoport megnevezése Trachoma felvételkor Nem trachomás A vizsgált esetek száma .................................... 347 100-(- eredmény (az alvadási idő rövidebb, mint a kontroll) az esetek hány százalékában . . 66,5 31 E számadatok szerint a -f- eredményű módosított Quick-reakció jellemző trachomára, bár diagnosztikus értéke a + agglutinációnál (4) kisebb. Különösen jellemző a kifejezetten infiltrált, súlyos, hevenyebb esetekre a nagy mértékben rövidült alvadási idő (20"-nél rövidebb idő alv. 32—35"-es kontroll mellett). Ily rövid alvadási időt nem trachomás esetekben sohasem észleltünk. Vizsgálat tárgyává tettük, hogy az aktív trachomás mosóvíz milyen alvadási faktorokat tartalmaz. a) Friss oxalat-plazma 10 ml-t 1 gr frissen (áa CaCl2 + Na3P04-ból) készített Ca;i(PO,)2 gellel kizárva és lecentrifugálva, prothroinbinhíjas plazmát (5) nyertünk, mely tehát thrombokinase hatására és rekalcifikálva nem, de thrombinra annak mennyiségére jellemző idő múlva megalvad. — Ugyanezen plazma prothrombinjától nem megfosztva thrombinra szintén megalvad jellemző idő múlva (1.: 3. táblázat). (E teljes plazma természetesen a prothrombin híjastól eltérően thrombokinase hatására is megalvad rekalcifikálva). 3. táblázat Thrombin-Kon centráció %, 0,1 ml Prothrombin hijas plazmával alvadási idő 0.1 Teljes plazmával alvadási idő 0,1 ml, rekalciml. rekalcifikálás után fikálás után 0,2 9" 9” 0,04 21 21 0,02 30 33 0,015 58 98 T 62
