Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 2. szám
A prothrombin híjas és teljes plazma alvadási idejét néhány trachomás mosóvíz 0,1 ml-vel a 4. táblázat tünteti fel (rekalcifikálás mellett) : 4. táblázat A beteg jele Prothrombin hijas plazmával alvadási idő Teljes plazmával alvadási idő K. T................................................................ 75" 23” T. I.................................................................. 21 20 A. L................................................................. 55 40 B. M................................................................ 330 45 F. J.................................................................. 210 30 E. Á................................................................. 50 28 P. I.................................................................. 210 16 V. В................................................................ 22 7 R. I. mosóvíz ............................................ 50 8 kaparékkivonat (1 : (Ю) ............... 101 31 K. L. mosóvíz ............................................. 42 8 kaparékkivonat (1 : 00) ............... 60 26 L. M. mcsóvíz ............................................ 125 74 kaparékkivonat (1 : 60) ............... 0 45 A 4. táblázatból kiderül, hogy az abban feltüntetett esetekben a mosóvíz tartalmazott praeformált thrombint, hisz a prothrombin híjas plazmát is megalvasztotta. A 3. és 4. táblázat összevetéséből azonban kiderül, hogy csak egyetlen esetben (T. I.) elegendő e thrombin-mennyiség a teljes plazmával adott alvadási idő magyarázatára. A többi 10 esetben ehhez az a thrombinmennyiség járult, melyet a mosóvíz thrombokinase-tartalma a teljes plazma prothrombinjából aktivált. 19, a táblázatban fel nem tüntetett esetben 0,1 ml mosóvíz thrombin-tartalma módszereinkkel nem is volt mérhető, itt tehát a teljes (csekély) alvasztó hatásért jórészt a mosóvíz thrombokinaseja a felelős. Ъ) Könnyen kikísérletezhető az a thrombin-mennyiség, mely a 4. táblázatban szereplő mosóvizekkel prothrombin híjas plazma alvasztásában aequivalens. Hasonlóképpen kikísérletezhető, hogy e thrombinhoz mennyi thrombokinaset kell adni, hogy e keverék teljes plazma alvasztásában a mosóvíz hatásával aequivalens legyen. így pl. A. L. mosóvizének 0,1 ml-vel 0,08% thrombin és a szokásos nyúlagy thrombokinase 1 : 4 hígítása áá keverékének 0,1 ml-e volt aequivalens. Módosított Quick-reakcióban e keverék thrombokinase-része önmagában hatástalan, míg thrombin-része a megfelelő mosóvízzel egyenlő alvadási időt ad. (A. L. esetében 19", 27"-s kontroll mellett). •— A módosított Quick-reakcióban észlelt hatásért tehát legnagyobb részben a mosóvíz praeformált thrombin tartalma felelős, mely a nyúlagy thrombokinase által a plazma prothrombinjából történő thrombin-termelést autokatalytikusan (6) gyorsítottá teszi. így érthető, hogy a mosóvíz hatásossága gyorsan csökken és 37 C° mellett 30' alatt megszűnik, m 1000 KJ04-al inaktiválható. К thrombintartalom érthetővé teszi azon észlelésünket, hogy a trachomás mosóvíz citratos vért, sőt tiszta fibrinogen oldatot is Ca++ mentes közegben megalvasztani képes. E hatásokat nem trachomás mosóvíz sohasem mutatja. III. A normális (7) és trachomás kötőhártya számos heparint termelő, Lison—Silvén módszere (8) szerint toluidin-kékkel metakromáziásan festődő szemcsékkel telt sejtet tartalmaz. Ezzel szemben a trachomás kötőhártya felszínéről szabad thrombin mosható le. Ez annak feltételére és vizsgálatára ösz63
