Szemészet, 1956 (93. évfolyam, 1-3. szám)
1956 / 3. szám
c) Kielégítő eredményűnek azokat a beavatkozásokat vettük, melyek a kancsalság szögét legalább a felére csökkentették (.38 eset). Ezek közül 20 esetben egyedül retropositio történt (egyoldali 13, kétoldali 7), kombinált retropositio és resectio pedig 18 esetben. d) Nem kielégítő eredménnyel zárult 19 esetünk, ezeknél egy vagy több műtét (retropositio -f- resectio) a kancsalságot még felére se csökkentette. e) Tú leredményre beavatkozásunk 21 esetben vezetett. A túleredmény 16 esetben távolratekintéskor exophoriában vagy orthophoriában, közelretekintéskor viszont összetérítési elégtelenségben nyilvánult meg, kitolódott convergentia-közelponttal. Öt esetben valódi túleredmény keletkezett, vagyis a beavatkozás előtt összetérő kancsalság széftéréibe csapott át. Ez utóbbiakat azért tartjuk részletesebb megbeszélésre érdemesnek, mert a műtét javallatai és „adagolása“ tekintetében némi útmutatással szolgálnak (IV. táblázat). Title ved mémiu el zárult 5 eset adatai IV. táblázat Sz. Név, kor S trab, foka (corr. üveggel) Rét rop. száma, mértéke Túleredm. foka Valószínű ok Végső kimenetel 1. K. A. fi é. + 13° 2 6, ill. 8 mm 1 hét után —12° a) Túlméretezett b) Túlhamar Repos, után párhuzamos szemállás ' Z. J.11 é. + 15° 3 5—5 mm, maradék conv. miatt egyik oldalt 8 mm 2 hét után 0°—10° a) Túlméretezett b) 3. műtét túlhamar. Várakozás esetén conv. csökkent volna? Reop. után távolra párhuz., közeire insuff. СОПЛ'. 3. T. Ár. 10 é. + 50° (rés. m. reet. ext. d.) 1 5 mm 4 nap után —12° Túlhamar (retrobulb. anaesth. miatt (?) a szOOO nem változott, ezért retroponáltunk u. a. szemen) Reop. után távolra, párhuz. minimális hypertropiúval 4. G. E. 24 é. + 30° rés. m. rect. ext. d. (11 mm) 10 nap után u. az oc. s. (11 mm.) + 20° miatt 8 nap után retrop. o. d. 0 mm. Közvetlen eredmény —4° (üveg nélkül) Túlhamar Reop. után távolra párhuz., közeire insuff. conv. 5. B. K. (5 é. + 17° (rés. m.rect.ext. d. (7 mm) 1 4 mm, oc. s. —15° 1 varrat átvágott Reop. után párhuz. bal 4° sursumverg.-val, közeire insuff. сопл*. i Mint a táblázatból látható, két esetben maga a műtét volt túlméretezett, három esetben pedig a retropositio túlhamar követte az előző műtétet. Egy esetben, mint a reoperatio alkalmával kitűnt, nyilván átvágott az egyik varrat, mert az izom túlnyomó része hátrább tapadt meg. Túleredményeinkből azt a tanulságot vontuk le, hogy az utolsó évben már nem végzünk gyermekeken 5 mm-nél nagyobb retropositiót. Elálltunk attól is, hogy egyidejűleg végezzünk kétoldali hátrahelyezést. Az esetleg szükséges második műtéttel legalább 2—3 hónapot várunk, ezalatt az első műtét eredménye többé-kevésbé állandósul. Ismert tapasztalat, hogy a liátrahelyezés eredménye idővel fokozódhat. Különösen áll ez gyermekekre, kiknél a szemgolyó növekedése kapcsán következik be idővel a műtéti eredmény fokozódása. A midét hatásfoka. Befejezésül a hátrahelyezés mértékének a műtéti eredményre való hatásáról szeretnénk szólni. Ismeretes, hogy ugyanolyan mértékű hátrahelyezés különböző esetekben eltérő eredményre vezet. Általában 5 mm-es retropositiótól 7—12° csökkenést várhatunk a kancsalság szögé137
