Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 1. szám
Mi a teendőnk ? Műtét ellen szól, hogy a szem egyetlen és hogy bizonyos fokig használható. Ellene szól a 20 dioptria körüli myopia, széles sorvadásos foltok és valódi hátsó sztafiloma a szemfenéken. Ellene szól a feladat különös technikai nehézsége és komoly veszélyei. Ezeken kívül ugyancsak műtét ellen szól a beteg 72 éves kora s az a lehetőség, hogy a luxált maradék hajt okozni ezután sem fog. Műtét mellett szól, hogy betegünket vezetni kell, munkára képtelen, bár testben-lélekben friss. Igaz, hogy apró nyomást tud olvasni, de csakis hanyattfekve. Operálásra biztatott, hogy az öregember igazán értelmes ; legnagyobb fokú belátására és nyugalmára számíthatunk. Műtétet sürgetett a maradék nagy tömege és mozgékonysága. Ha magától egészen leszakad, menthetlenül elsüllyed az üvegtestben, onnan aligha lesz kivehető s idegentestként tönkreteszi a szemet. Kivonása a csarnokból mindenesetre könnyebb feladat, mint kihalászása a szem mélyéből. Végül műtét mellett szólt másodlagos feszülés-emelkedés veszélye. Minél több a tapasztalatunk, annál többre vállalkozhatunk. Elhatároztuk a felelősséggel teljes operációt. Ez ugyan olyan nehézségekkel járt, amikre eleve дет számítottunk, de az eredmény igazolta a beavatkozást. 1952. XII. 4. Extractio cataractae sec. ex camera. A beteg ül az operáló asztalon. Már az egész éjszakát félig ülő helyzetben töltötte. Fonal a felső egyenesbe. Balkézbe vett diszcissziós késsel kívülről beszúrva alátámasztjuk a maradékot és jobb kézzel alul-belül lándzsasebot készítünk. Sok híg folyadék ürül. A hályogmaradékot Horváth-csípővel átfogjuk és nagyrészét kihúzzuk. A seb kelleténél kisebb. Többszörös behatolás IFeter-hurokkal és horoggal, míg lehetőleg mindent kihozunk. A tok egy részét rögzítés helyén ollóval vágjuk át. A szemteke összeesik, ezért levegővel töltjük fel. A gyógyulást erős irisz-izgalom zavarta. A maradék egyT kis része még megduzzadó kéreg volt. A 18. napon egy nap alatt eltűnő hypopyon mutatkozott. De végül eltűnt a sztriata is és teljesen felszívódott minden, feltisztult az üvegtest. Egy darabig érdekes volt a levegőhólyag szerepe a látásban. Amíg el nem tűnt, éppen fordítva zavarta a látást, mint azelőtt a maradék. A beteg fekvő helyzetben alig látott, mert a levegő pupillájában jelent meg ; felülve látott, mert a levegő akkor az üvegtest felső részébe futott. (7. és 8. ábra). Az operáltat műtét után három héttel bocsátottuk haza. Látása 1952 XII. 31. — 1,0C + cyl 7,0 175° = 5/25 és 4-cyl 7,0 = Cs. IV. Látótere szabad. Azóta jól van, zavartalanul jár-kel és olvas. Állítása szerint jobban lát, mint valaha. Látása műtét utón két évvel 1954 X. 8. fenti üveggel ugyancsak 5/25 és Cs. IV. Szeme hal9
