Szemészet, 1955 (92. évfolyam, 1-3. szám)
1955 / 2. szám
aszerint, hogy magányosan, vagy összeolvadva helyezkednek el. A csomók szétesése és ellágyulása nem befolyásolja a lúgosodást. A III. stádiumba tartozó, jórészt heges trachomásoknál, vagy a gyógyult, (Tr. IV.) hosszabb idő óta tünet- és panaszmentes esetekben csak gyenge lúgosodási hajlam látható. Pannus esetén alacsony a pH-érték, függetlenül a szaruhártya állapotától. A gyógyultnak nyilvánított és hosszabb idő óta kezelésben nem részesült trachomások (IV. St.) pH-ja megközelítően azonos a normálissal. Kontrollként egészséges egyéneket használtam. Friss, érintetlen trachomás csomók esetében 7 napon át megfigyelve a pH-érték változatlan marad, vagy kissé emelkedik. Trachoma 1. és II. esetében 7 napon át p. o. 4 X 1 tabl (0,50 g) Ultraseptylt és lokálisan naponta négyszer Terramycin kenőcsöt a kötőhártyazsákba helyezve, a pH vagy állandó értéken marad, vagy fokozódik ; csökkenést nem lehetett észlelni. Abrasio után 10—16 órával ±0,2—0,4 pH-változás mutatható ki. Ettől kezdve beáll egy fokozatos csökkenés, mely kb. a 12—16. napon éri el az egészséges szem értékét. Ha a csökkenés a normális érték felett megáll, majd pedig emelkedni kezd, jelzi a recidiva bekövetkezését. 25 éves beteg Tr. I. stádiumban került klinikánkra. Mindkét szem áthajtásaiban különálló, kemény csomók láthatók. Két napon keresztül mindkét szem könnyének pH-ja 8,2. A bakteriológiai lelet negatív. Záradék pozitív. A bejövetel utáni második napon a csomókat eltávolítottuk. Az abrasio utáni napon megindul a pH csökkenése. A 13. napon elérte a 7,2 értéket. A 16 napos kezelési idő után a beteget halvány, csomómentes sima kötőhártyákkal kibocsátottuk (2. ábra). 28 éves beteg a Tr. II. stádiumában került felvételre 8,3-as pH-értékkel. Bakteriológiai lelet : negatív. Záradék : pozitív. Abrasio és dörzsölés után a pH csökkenni kezdett. A 10. napon enyhe pH-emelkedés állott be, (csak a jobb szemen), mely a következő napon még kifejezettebb volt. Ekkor már az újraképződött csomók láthatókká váltak. A partialis abrasio után a pH ismét csökkent. A recidiva mentes szem könnyének pH-értéke ugyanekkor tovább csökkent. A beteget a 18. napon tünetmentes állapotban kibocsátott uk, 7,5, illetve 7,3 pH-értékkel (3. ábra). Heges kötőhártya mellett fennálló pannus esetében a könny pH-ja 7,2- 7,5 között mozog. A könny szerepét bizonyítja az, hogy 1%-os Pantocainnal érzéstelenített szem felső szemhéja alá a műszemkagylónak megfelelő alakú indikátor-papírt helyezve, a lúgosodás színreakciója a könnymirigy kivezetőnyílásai tájékán jött létre. 111
