Szemészet, 1954 (91. évfolyam, 1-2. szám)
1954 / 1. szám
teljesen meggyógyult. Enucleatio utáni szövettani vizsgálat azt mutatta, hogy a gyulladásban az egész sugaras test részt vett. 3. Ezt az esetet a Kl. M. f. A. 1938. évi számában (100. kötet 905 o) ismertettem. A sérülés tűvel történt és a szurcsatornába becsípődött sugaras test kimetszését előzetesen elkészített terv alapján pontosan végre lehetett hajtani. A gyógyulásban észlelt minden bonyodalom (intraocularis vérzés két ízben) dacára teljes eredménnyel végződött. Eveken át ellenőriztem. Az ismertetett 3 eset azt mutatja, hogy 1. A sugaras test fölött az ínhártyába ékelődött t. eltávolítása nem elégséges az iridocyclitis megelőzésére, ha a szúrcsatorna áthatoló volt. 2. Az ínhártyán áthatoló szúrt seb (tű!) elégséges a sugaras test becsípőd éséhez. 3. A sugaras test ínhártyai becsípődése következtében nagy számban jelentkezik iridocyclitis. 4. Transcanalicularis cyclectomiával egy esetben éveken át ellenőrzött teljes eredményt értünk el. Az ínhártyába ékelődött t. eltávolításával feladatunkat még nem fejeztük be. Gondosan meg kell vizsgálnunk a szúrcsatornát és amennyiben szükségesnek mutatkozik, rögtön el kell végeznünk a szurcsatornába becsípődött sugaras test kiszabadítását és kimetszését a szúrcsatornán át. (Cyclectomia transcanalicularis), hogy a sugaras test ne nőhessen bele a szúrcsatorna helyén keletkező hegbe. Ha tehát az ínhártyán áthatoló t. sérüléseknél a sugaras test a szúrcsatornába becsípődik, vagy akár csak be domborodik is, szükségessé válik a cyclectomia transcanalicularis. A sugaras test és a szivárványhártya egy részének a szúrcsatornán át történő együttes kimetszése csak akkor indokolt, ha a szúrcsatorna a sugaras testnek az iris gyökhöz közeleső részén van; ilyenkor a szembogár nem egészen kerek, hanem a szúrcsatorna felőli részén kis kiöblösödés van, vagy ha ilyen kiöblösödés a szembogár szúrcsatorna felőli részén akkor jelentkezik, amikor a becsípődött sugaras test kiszabadítását a gyök felőli részen végezzük. Egyéb esetekben cyclectomia transcanalicularist végezünk. Technika. A szurcsatornába becsípődött sugaras testet Kait iris csipőjével fogjuk meg ; ha így nem lehet megfogni, az egyes hajlított kutatótűvel kissé kiemeljük a sugaras testet, hogy a csipesszel megfoghassuk. Az iris csipesszel a sugaras testet kissé lefelé húzzuk, tehát az iris gyöke felé (ha pl. a szúrcsatorna felül van) és a sugaras test és a szúrcsatorna fala között lévő laza összeköttetéseket hajlított tompa kutatóval megszüntetjük (12. és 13. ábra). Minden igy elvégzett mozdulat után a sugaras 12. ábra. A becsípődött sugaras test 13. ábra. A bedomborodó sugaras test kiszabadítása. 5 X nagyítás. leválasztása. 5 X nagyítás. testet eredeti helyzetbe engedjük vissza. Ha a szúrcsatornából a sugaras testet felül már kiszabadítottuk, hajlított, tompa, konikus kutatóval a szúrcsatorna mellett leválasszuk a sugaras testet az ínhártyáról. Ugyanígy járunk el ezután először az egyik, majd a másik oldalon és végül alul is. A sugaras testet tehát a szúrcsatornából kiszabadítottuk és közvetlen a szúrcsatorna mellett körülbelül 1—iya mm szélességben körkörösen leválasztjuk az ínhártyáról. A sugaras testet csipesszel kissé megfeszítve tartjuk, csípőolló két szára közé fogjuk és az alapra reányomva egy csapással lemetsszük. A szúrcsatorna fedése kötőhártyával, amennyiben arra szükség van, a szokásos módon történik. 31
